Osnove prehrane dojenčadi
Tweaking formula za bebu, bilo da se radi o majčinoj masti ili jednostavno reagiranju na percipirane marketinške zahtjeve, zasigurno nije nova ideja.
Neki roditelji ili bake i djedovi će se sjetiti da su nekoć bili u mogućnosti kupiti dječju mliječnu kiselinu niske željeza sve dok 1989. Američka akademija dječjega odbora za prehranu ne preporučuje da "nema ulogu u korištenju nisko-željezne formule u dojenčadi i preporučuje da se željezna-utvrđena formula koristi za sve dojenčadi koja je hranjena formulom. "Prije toga, prodavane su niske željezne dojene mliječne formule jer su mnogi roditelji vjerovali da željezo u formuli može uzrokovati plin, koliku, bučnost i refluks itd.
Pijenje niske željeznice stavlja te dojene na rizik za anemiju nedostatka željeza.
Niska željezna formula nastavlja se prodavati i prodavati, unatoč činjenici da je AAP već 1971. godine izjavio da preporučuju da "kada se propisuju vlasničke formule da se formulacije s željezom nadopunjuju rutinski kao standard".
Ovo je dobar primjer da dok neke nove formulacije za dojenčad imaju "istinske kliničke pokazatelje", druge se koriste zbog "roditeljske sklonosti", osobito onih formula koje se "prodaju za dojenčad, koliku i percipirane gastrointestinalne probleme".
Čini se da roditelji ne kupuju. Nedavna studija pokazala je da kod dojenčadi koja nije dojila, samo 69% pilo je standardnu formulu koja se temelji na kravljim mlijekom. Drugi su pili soje na bazi formule, specijalnih formula, nježna ili laktoza-smanjena formula, ili čak redovite kravlje mlijeko.
Standardni tipovi dječje formule
Dojenčad formulama regulira FDA-in Centar za sigurnost hrane i primijenjenu prehranu pod Federal Food, Drug i Cosmetic Act.
Uglavnom se razlikuju u njihovom izvoru proteina (kravljeg mlijeka vs soje), šećera (laktoza i kukuruznog sirupa) i masti (biljna ulja), itd. Čije različite kombinacije daju:
- Formula za bebe temeljene na mlijeku
- Formula za bebe na temelju soje
- Elementalna beba formula - Enfamil Nutramigen i Similac Alimentum
- Amino-based Baby formula - formule bazirane na amino kiselini, kao što su PurAmino, EleCare i Neocate, su hipoalergijske formule za dojenčad s teškim proteinima alergije kravljeg mlijeka
- Specijalizirane formulacije - od BCAD 1 (za djecu s urinom bolesti javorovog sirupa) do bezbolno (PKU) i Enfaport (nedostatak Chylothoraxa ili LCHAD-a) postoje visoko specijalizirane formule za djecu s rijetkim stanjima.
Najnovije dopune starih standarda koje mnogi pedijatri preporučuju su bebe formula za spit-up i one za prerane bebe . Formule za prerane bebe, uključujući Enfamil Premature i EnfaCare i Similac NeoSure, imaju puno smisla. Uključuju više kalorija i kalcija, koje preuranjene bebe trebaju.
Kao što ćete vidjeti, mnoge druge vrste dječje formule sada su aktivno promicane, ali jesu li većina takvih dječjih formula stvarno potrebnih za djecu?
Vjerojatno ne.
Na primjer, ni standardna formula soje ne bi trebala biti korištena onoliko često koliko i jest. Američka akademija pedijatrije navodi da "postoji nekoliko okolnosti u kojima bi trebao biti odabrana soja umjesto kravlje mlijeko na bazi pojmova u pojam dojenčadi. Jedna od ovih situacija je u dojenčadi s rijetkim poremećajem koji se naziva galaktozemija. "
U drugim situacijama, kada beba ima pravu alergiju na mlijeko, vjerojatno bi trebala ići ravno u elementarnu formulu umjesto soje, udobnosti ili nježne formule, jer će bilo koja od njih vjerojatno izazvati iste simptome.
Elementarne formule skuplje su od ostalih formula, što može biti razlog zašto roditelji odlučuju najprije na druge formule. No, ako su simptomi vašeg djeteta bili bolji u udobnosti ili nježnoj formuli, vrlo vjerojatno nije imao istinsku alergiju mlijeka, budući da one sadrže i mliječne bjelančevine.
Najnoviji trendovi za dijete
Čak i sa svim novim vrstama dječje formule navedene u nastavku, Sjedinjene Američke Države zapravo su malo kasno na zabavi kada je riječ o trendovima u dječjoj formuli.
Na primjer, Nestle je 2011. godine lansirao svoj BabyNes sustav za pripremu dječjih formulacija u drugim zemljama, a još uvijek ga ne možete kupiti ovdje.
Drugi trendovi za bebu koji su aktivni u SAD-u uključuju:
- Formulacija za bebe koja nije GMO
- Organska dječja formula
- Dodatak za bebu za dojenje
- Osjetljiva / nježna / Formula udobnosti
- Smanjena kalorijska formula - dok većina dojenčadi ima standardne 20 kalorija po unci, mnoge Formule Similac preformulirane su do 19 kalorija po unci kako bi "bolje podudarale prosječnu kalorijsku gustoću majčino mlijeka".
I, naravno, većina ovih dojenačkih formula dodala je DHA i ARA. Neki također imaju prebiotike i nukleotide. Neki čak imaju probiotike .
Opet, neke nove vrste dojenačkih formula imaju puno smisla. Na primjer, mnoge bebe pljuvaju, a roditelji već dodaju rižinu žitarice u formulu kao tretman refluksa kiselinom, tako da je dodana riža formula izgledala kao ne-brainer.
Ali što je s formulom za koliku? Stručnjaci ne misle da je kolik je uzrokovana netolerancijom hranjenja, pa zašto nam je potrebna posebna formula za koliku bolest. Oni također ne misle da se mnoge bebe rađaju s netolerancijom na laktozu, pa zašto nam je potrebna formula bez laktoze ili smanjene laktoze?
Vjerojatno ne imamo i imajte na umu da to nisu istiniti tvrdnji o zdravlju onih limenki dječje formule. Umjesto toga, "formula tvrtke stavljaju potraživanja na svoje proizvode koje koriste jezik za podrazumijevanje odnosa između bolesti proizvoda i bolesti bez izravnih tvrdnji o zdravlju koje bi bile podložne preporučenom odobrenju od strane FDA". Stoga marketinška tvrdnja na etiketi kaže "za zanovijetanje i plin zbog osjetljivosti laktoze", umjesto pravih tvrdnji o zdravlju poput "smanjuje zanos i plin".
Stadij Formula za bebu
Počelo je s Toddler formulama, ali sada postoje 'baby' formule za svaku fazu života vašeg mlađeg djeteta, uključujući:
- novorođenčad
- dojenčad
- Dodavanje dojenčadi
- Starija djeca
- Mala djeca
Ali vjerojatno ne morate mijenjati formulu dva ili tri puta jednostavno zato što beba raste. Također ne trebate posebnu formulu za nadopunu djeteta .
Također postoji zabrinutost da način na koji se ove formule prodaju, mogu predložiti dojilje majkama da trebaju prestati s dojenjem i prebaciti se na njih kada njihova beba dosegne tu dob.
Spremite robnu marku Baby Formula
Dostupnost formule robnih marki nije nova.
Novi je trend da ove formule robnih marki pokušavaju pratiti sve najnovije trendove koje vidimo u robnim markama velikih imena.
Sada vidimo Tender, nježnu, osjetljivost i Organsku robnu marku. To je malo iznenađujuće u industriji koja tvrdi da tvrtka "kreativnost marketinškog odjela" ne bi trebala biti najvažnija stvar za formulu.
Zbunjenost za bebu
S toliko različitih tipova dječje formule sada je na raspolaganju, ne bi trebalo biti iznenađujuće da su neki roditelji zbunjeni.
Pored zbunjenosti o tome koja formula bira za bebu ako ne doji, sada postoji konfuzija o sastojcima u formuli.
Trebate li se brinuti o šećeru u nekim organskim formulama?
Što je kukuruzni sirup u formuli? Nije li tako loše za njih?
Kao majčin mlijeko, svaka dječja formula mora imati izvor ugljikohidrata ili šećera. Dok majčino mlijeko i kravlje mlijeko na bazi formule koriste laktozu (glukozu plus galaktoza), ostale vrste formule koriste saharozu (šećer od šećerne trske) i čvrste supstance kukuruznog sirupa (glukoza).
I ne, krute tvari za sirup kukuruza nemaju nikakve veze s visokim sirupom kukuruza fruktoze, tako da ne trebate brinuti o hranjenju ove vrste formule vašoj bebi ako trebate.
Jesu li novi formula za bebe Marketing Health ili Hype?
Dr. Steven A. Abrams, u svom komentaru "Je li vrijeme da stavimo moratorij na nove formulacije za dojenčad koje nisu adekvatno istražene?" sugerira da postoje problemi s postojanjem svih ovih novih formula.
On objašnjava da je "Jedan od problema s korištenjem ovih i sličnih varijacija u formulama je da će se obitelji često izmjenjivati između formula u prvim tjednima ili mjesecima života. Ove promjene često se obavljaju bez štetnih posljedica, ali bez identificiranja najvjerojatnijih problemi s prehranom ili prepoznavanje normalnog ponašanja djeteta. "
Nažalost, to može uzrokovati anksioznost roditeljima, pogotovo ako misle da nešto nije u redu s djetetom.
Drugi potencijalni problemi kada se toliko formulira na tržištu bez dokaza da oni rade uključuju sljedeće:
- Mogu se natjecati s dojenjem - hoće li mama za dojenje prijeći na formulu za refluks, plin ili koliku ako misli da dijete ima problema ili da koristi nepotrebno dodatnu formulu?
- Mnoge od najnovijih formula su skuplje od standardne formule, čak i ako odaberete formulu robne marke
- "Označavanje dojenčadi koja očituje različite stupnjeve normalnog djeteta koje plače s medicinskim uvjetima kao što je netolerancija prema laktozi koju nemaju" može izazvati anksioznost kod roditelja
Kada razmišljate o prebacivanju između ovih formula, roditelji bi trebali shvatiti da dok formulacije za dojenčad moraju zadovoljavati specifične specifikacije hranjivih tvari, FDA ih ne treba odobriti prije nego što se mogu prodavati.
Treba imati na umu da Institut za medicinu izvještava "Infant Formula: Evaluating Safety of New Ingredients", utvrdio je da "iako postojeće savezne smjernice i propisi za ocjenu sigurnosti sastojaka hrane dobro funkcioniraju za konvencionalne tvari (npr. vitamini, minerali), oni nisu dovoljni za rješavanje raznolikosti potencijalnih novih sastojaka koje su predlozili proizvođači da razviju formule koje oponašaju ljudsko mlijeko. "
Osim što slijedi smjernice koje izdaje izvješće IOM iz 2004. godine, možemo pomoći roditeljima da daju evidencije zasnovane na prehrani njihovih beba usvajanjem Međunarodnog kodeksa marketinga zamjenskih mlijeka Svjetske zdravstvene organizacije iz 1981. godine. Nije iznenađujuće, Sjedinjene Države nisu jedna od 69 zemalja koje su zabranjivale oglašavanje dojenačke formule izravno roditeljima, što je obuhvaćeno člankom 5. WHO Kodeksa.
Dr. Abrams također sugerira da će biti korisno nastaviti provoditi Inicijativu bolnice za bebe u više bolnica i uspostaviti radne grupe za procjenu novih formula.
Do tada, porazgovarajte s pedijatrom prije nego što prestanete dojenje ili ako promijenite formulu bebe.
izvori:
Abrams SA. Je li vrijeme da se moratorium na novim formulama za dojenčad koji nisu adekvatno istraženi? J Pediatr. 2015, 166: 756-760
Belamarich PF, kritički pregled marketinških potraživanja dječjih proizvoda u Sjedinjenim Državama. Clin Pediatr (Phila). 6. lipnja 7. lipnja.
IOM: Infant formula: Procjena sigurnosti novih sastojaka, objavljen 1. ožujka 2004.
Rosen, Lauren. Vrste infant formula koje se konzumiraju u Sjedinjenim Državama. CLIN PEDIATR 6. srpnja 2015
TKO. Provedba zemlje Međunarodnog kodeksa marketinga nadomjestaka mlijeka Status izvješće 2011. Objavljeno 2013.
TKO. Informacije o korištenju i marketingu praćenja formule. Srpanj 2013.