Tinejdžeri
Gynecomastia se odnosi na muško povećanje grudi i javlja se u polovici dječaka dok prolaze kroz pubertet. Iako je uznemirujuće za mnoge tinejdžerke koji misle da razvijaju grudi, trebalo bi se uvjeriti da je ginekomastija normalna, uobičajena i obično ne napreduje do te točke da ih je lako zamijetiti vršnjacima. I što je najvažnije, u većini slučajeva ginekomastija odlazi bez ikakvog liječenja.
simptomi
Većina dječaka s ginekomastijom primijetit će malu, čvrstu, nježnu masu pod jednom ili oba bradavica. One mogu i dalje rasti na početku, ali će se na kraju slegnuti opet, često u roku od nekoliko mjeseci ili godina. Nježnost je također obično privremena.
Dijagnoza
Dijagnoza ginekomastije obično se temelji na detaljnom fizičkom pregledu (uključujući testicular test) i uzorcima simptoma, osobito o činjenici da je vaše dijete u pubertetu. Također će se izvršiti pregled svih lijekova koje vaše dijete uzima. Testiranje, iako obično neophodno kod tinejdžera, može uključivati:
- testovi funkcije jetre
- plazma DHEAS ili mokraćni 17-ketosteroidi
- plazma estradiola
- plazma hCGa
- plazma LH i testosterona
Tinejdžeri koji imaju veću težinu mogu imati pseudogynecomastiju , u kojoj imaju povećane grudi zbog povećane masnoće i ne pravih tkiva dojke. Za razliku od tinejdžera s pravom ginekomastija, pseudogynecomastia obično ne odlazi samostalno osim ako dijete izgubi težinu.
Tretmani
Iako obično nije potrebno, ako dječak ima vrlo velike grudi ili ginekomastija ne odlazi, onda kirurško liječenje može biti opcija. Većina stručnjaka preporučuje čekanje najmanje dvije godine prije razmatranja mastectomije za ginekomastiju .
Istraživanja se također provode na korištenju anti-estrogenskih lijekova, kao što su raloksifen i tamoksifen, za liječenje uporni slučajevi ginekomastije.
Drugi lijekovi mogu uključivati aromatazni inhibitor testolakton i slab androgen danazol.
Zapamtite da većina tinejdžera ne zahtijeva nikakav tretman za njihovu ginekomastiju.
Što trebaš znati
- Gynecomastia obično odlazi u roku od dvije do tri godine u 90 posto tinejdžera.
- Neravnoteža između estrogena i androgena, hormona koji se javljaju tijekom puberteta, misli se da uzrokuje ginekomastiju.
- Gynecomastia se također ponekad povezuje s uporabom droga, uključujući marihuane i anaboličke steroide.
- Ginekomastija je mnogo češća prije puberteta, a ti prepubertalni dječaci trebaju imati potpunu endokrinološku procjenu.
- Ginekomastija se također vidi kod djece s Klinefelterovim sindromom, Kallmannovim sindromom, cirozom, poremećajima štitnjače, testisnom feminizacijom i tumorima koji izlučuju hormone, a može biti i nuspojava od određenih lijekova, kao što su cimetidin, humani hormon rasta i spironolakton.
- Rak dojke je vrlo rijedak u teen dječaka, tako da bi to bio vjerojatno uzročnik oticanja dojki kod tinejdžera. Ipak, dječaci bi trebali vidjeti svog pedijatara za procjenu ako uočavaju grudi u njihovim grudima, kako za procjenu tako i za potvrdu da su u redu.
> Izvori:
> Povoljni učinci raloksifena i tamoksifena u liječenju pubertetske ginekomastije. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71 - 6
Poremećaji dojki u adolescentu. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Izborni plastični kirurški postupci u adolescenciji. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Williams udžbenik endokrinologije, 10. izdanje,