Kada je dobra ideja i što može otkriti
Najčešći razlog pobačaja je neka vrsta kromosomske abnormalnosti koja uzrokuje da trudnoća ne bude održiva. To zvuči zastrašujuće, ali zapravo, za većinu parova koji su prošli kroz bol takvog gubitka, izgledi su visoki da će nastaviti ponovno zatrudnjeti i na kraju imati zdravu bebu. Iz tog razloga, liječnici obično ne savjetuju praćenje testiranja kako bi pokušali pronaći uzrok prvog pobačaja, iako neki roditelji koji se nadaju mogu osjetiti da će testiranje pomoći da pronađu zatvaranje.
Testiranje kromosoma vjerojatno će biti najkorisnije nakon višestrukih pobačaja. Da bi to postigli, uzorak tkiva iz pobačaja mora se prikupiti i analizirati u laboratoriju. Izazov, osobito nakon vrlo rane pobačaja, može biti teško dobiti adekvatan uzorak, osim ako žena nije imala proširenje i curettage (D & C) - postupak koji uključuje uklanjanje bilo kojeg tkiva koje nije prolazilo tijekom pobačaja. Ako žena počne krvariti u ranoj trudnoći i osjeća se sigurno da ima pobačaj, liječnik ili primalja može joj reći kako spasiti tkivo da bi se analiziralo.
Što testiranje kromosoma može otkriti
Na temelju broja kromosoma i njihove strukture, test kromosoma može potvrditi ili isključiti očite abnormalnosti kao uzrok pobačaja. Najčešći kromosomski uzrok pobačaja je trisomija. Drugi obuhvaćaju triploidiju , monosomiju, tetraploidiju ili strukturalne malformacije kao što su translokacije - sve one koje su obično uzrokovane sporadičnim abnormalnostima u spermi ili jajetu, a ne naslijeđene od roditelja.
Ponekad se rezultati koji pokazuju normalne kromosome u pobačenom bebu smatrat će se konačnim samo ako je dijete bilo dječak. Budući da više od polovice kromosomalno normalnih rezultata zbog spontanog pobačaja ima tendenciju da budu žene, istraživači vjeruju da je uobičajeno da majčina tkiva kontaminiraju rezultate (premda pažljivi laboratorijski tehnici mogu smanjiti šanse da se to dogodi).
Zbog troškova i izvedivosti, nije moguće utvrditi jesu li rezultati ispitivanja došli od majke ili bebe u tim slučajevima.
Planiranje budućih trudnoća
Bez obzira na rezultate, ako imate kromosomski test nakon pobačaja, vjerojatno ćete imati pitanja o tome kako planirati buduće trudnoće. Pomoćni liječnik ili genetski savjetnik bi trebao moći odgovoriti na vaša pitanja. A ako su rezultati testa pokazali kromosomalno normalnu trudnoću ili bili neuvjerljivi, a vi i dalje imate više pobačaja, možda želite vidjeti stručnjaka koji vas može testirati za druge uzroke pobačaja.
Ako rezultati vašeg kromosomskog testiranja pokazuju da je došlo do abnormalnosti, izgledi su najviši da je riječ o slučajnom jednokratnom problemu. To ne mora nužno značiti da imate povećani rizik od bebe s tom abnormalnosti u budućnosti. Većina kromosomskih abnormalnosti rezultat su pogrešaka u staničnoj podjeli sperme ili jaja, a većinu vremena se neće ponoviti u budućim trudnoćama. Iznimka od ovog pravila jest ako rezultati otkriju da beba ima neuravnoteženu translokaciju, u kojem slučaju liječnici mogu preporučiti da se vi i vaš partner isprobate za stanje koje se naziva uravnoteženom translokacijom.
Za parove koji imaju ponavljajuća pobačaja i testiranje otkriva da se to događa zbog abnormalnosti kromosoma, postoje načini da pokušate imati punopravnu trudnoću i zdravo dijete. Jedan od njih je i postupak poznat kao genetska dijagnoza prije implantacije , zajedno s in vitro oplodnjom (IVF) . Skupa je i obično nije pokrivena osiguranjem, ali svakako vrijedi i za parove koji duboko žele imati vlastitu biološku djecu.