Rizici i tretman za prekomjerno krvarenje nakon poroda
Hemorrhaging nije nešto što želimo razmišljati kada je riječ o rađanju. Devedeset i pet posto rođenih neće imati problema s krvarenjem bilo koje vrste. Međutim, važno je znati čimbenike rizika za krvarenje i raspravljati o svojim osobnim čimbenicima rizika kod svog liječnika ili babice.
Postkrvareno krvarenje je definirano kao gubitak krvi u postpartumnom razdoblju od više od 500 ml.
Prosječno, spontano rođenje rodnice obično ima gubitak krvi od 500 ml. U carskim rezovima , prosječni gubitak krvi raste do 800 do 1000 ml. Veći rizik od krvarenja je u prvih 24 sata nakon poroda, nazvan primarni poremećaj nakon poroda. Srednja hemoragija je ona koja se javlja nakon prvih 24 sata rođenja.
Rizici poslijeporođajnih hemoragija
Postoje određeni čimbenici rizika koji će vjerojatno doći do poremećaja nakon poroda, uključujući višestruke trudnoće (blizanke itd.), Vrlo velika beba u jednoj jedinici ili žena koja je imala nekoliko prethodnih trudnoća.
Postoji također i nekoliko medicinskih stanja koja mogu pridonijeti postpartalnom krvarenju, uključujući polihidramnoze (višak amnionske tekućine), placentu previa ili abrupciju placente . To su sve situacije o kojima će vaš opstetričar morati biti svjesni ili konzultirani.
Osim toga, žene koje uzimaju Pitocin za poticanje rada mogu biti pod većim rizikom od poremećaja nakon poroda ili onih koji su podvrgnuti općoj anesteziji tijekom trudnoće.
A ako je magnezijev sulfat dan kao tretman za prijevremeni rad, to također može povećati rizik od poslijeporođajnog krvarenja.
Važno je napomenuti da ti čimbenici rizika mogu učiniti vjerojatnije, ali nisu određeni pokazatelji krvarenja. Znajući da postoji veća opasnost za neke, neke od mjera predostrožnosti mogu biti neophodnije nego kod žena s niskim rizikom.
U većini slučajeva, uzrok krvarenja je uterinska atonija, što znači da se maternica ne dovodi u dovoljnu količinu da kontrolira krvarenje na placentalnom mjestu. Ostali razlozi za krvarenje uključuju zadržane placentne fragmente (eventualno uključujući placentu akretu), traumu nekog oblika, kao što su cervikalna lacija, inverzna uterina ili čak ruptura maternice i poremećaji zgrušavanja.
Ako dođe do krvarenja, postoji nekoliko koraka koji se mogu poduzeti za liječenje krvarenja, koraci koji se koriste ovise o razlogu krvarenja, uključujući i masažu maternice, postavljanje majčinog nogu iznad srca, davanje majčinog kisika, davanje lijekova za zaustavljanje krvarenje, ili u ekstremnim slučajevima, kirurgija, koja može uključivati histerektomiju (uklanjanje maternice).
Sprječavanje hemoragije
Sve žene će se brinuti kako bi spriječile krvarenje nakon rođenja djeteta. Neposredno nakon rođenja djeteta, vidjet će znakove odvajanja placenta da znaju kada je placenta spremna za isporuku.
Neke bolnice i rodni centri odlučuju svakoj ženi davati rutinsku injekciju pitocina kako bi spriječili krvarenje i kako bi se osiguralo da placente postane brzo i jednostavno. Međutim, mnogi odabiru prirodniju rutu koja treba čekati i vidjeti postoji li problem krvarenja.
Mnogi također potiču američku akademiju za pedijatrijsku preporuku dojenja da počnu što je prije moguće nakon rođenja. To omogućuje majci da izlučuje vlastiti oksitocin kako bi pomogao u ugovoru maternice i istjerati posteljicu.
Masaža maternice je također učinjena kako bi se izbjegla ugrušaka krvi. Također se koristi za provjeru tonus maternice i osiguravanje da se stezanje spriječi prekomjerno krvarenje. Loši ton maternice u ovom trenutku uzrokuje 70 posto slučajeva poroda nakon poroda. To može biti neugodno za bolno. Budite sigurni da koristite bilo koju tehniku opuštanja i disanja, a ne napete trbušne mišiće.
Ako je previše bolno, lijekovi se također mogu koristiti. To će biti učinjeno sa smanjenom frekvencijom nakon rođenja, jer vaše krvarenje usporava.
Osiguravanje da je mjehur prazan također će vam pomoći da izbjegnete krvarenje. Jednostavno pražnjenje mjehura na bilo koji način može to učiniti. Žene koje nisu koristile regionalnu anesteziju, obično mogu koristiti zahod u roku od sat vremena nakon rođenja. Oni koji su imali regionalnu anesteziju mogu koristiti zahod ili posteljicu u različitim vremenskim povećanjima, ali obično unutar sat vremena anestezije koja se nosi, osim ako se ne izvodi carski rez. Kateterizacija može također imati koristi ovdje.
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli koji protokol koji je poslije rođenja koristio i što bi moglo biti najbolje za vašu situaciju može dugo put pomoći u razumijevanju vaših osobnih čimbenika rizika i strategiji prevencije za postpartum hemoragija.