Razvoj fetusa je pojam koji se koristi kada govorimo o procesiji događaja koji počinje kada se sperma i jaja susreću i razvijaju u redovitom progresiju kako bi formirali bebu. Za nešto što se "jednostavno događa" nakon što žena postane trudna, nevjerojatno je složena - i zabavno je razmišljati.
Prebrojavanje trudnoće
Važno je znati da trudnoća traje oko 40 tjedana od prvog dana posljednjeg razdoblja do završetka trudnoće, rada i rođenja. Vaš liječnik će koristiti tjedna kako bi vam pomogao shvatiti gdje ste u trudnoći i što bi se trebalo dogoditi u kojem trenutku. Ti tjedni su također razbijeni u trimestore :
- Prvo tromjesečje (tjedni od 1 do 13)
- Drugi tromjesečje (tjedni od 14 do 27 godina)
- Treći tromjesečje (tjedana 28+)
Ove metode računanja su više službene i praktične. Oni će se koristiti u svim vašim medicinskim kartama i odlukama. I dalje vas ljudi mogu pitati koliko ste mjeseci u trudnoći. To je zabavno računati, ali trudnoća ne prilično zbraja do točno devet mjeseci.
Faze razvoja fetusa
Kada razgovarate s ljudima koji studiraju genetiku i razvoj fetusa, oni gledaju na trudnoću na vrlo različit način. Tri faze koje oni gledaju su:
- Germinalna pozornica (tjedana 2 do 4)
- Embrionski stadij (tjedni od 5 do 9)
- Fetalni stadij (tjedani 10+)
Germinalna pozornica (tjedana 2 do 4)
Ova najstarija faza razvoja jedan je od najmanje poznat za većinu ljudi. Ovo počinje kada se jaje i sperma susreću u vanjskoj trećini jedne od jajovoda. Nakon što su dvojica postala jedno, dolazi do zigote i nastavlja put prema maternici. U ovom trenutku, tijelo ne prepoznaje da je došlo do trudnoće. Potrebno je sedam ili više dana da putuju duž duljine cijevi i nanose oplođeno jaje u čekajućem maternici.
Maternica je izgradila obloge u očekivanju oplođenog jajašca. Cijelo ovo putovanje vidjelo je dijeljenje stanica iz jedne stanice. U početku su sve stanice identične. Tek kada stanice dosegnu fazu od osam stanica, počinju razlikovati vrstu stanica koje će biti. Unutarnje stanice počnu oblikovati ono što će biti embrij. Postoje tri sloja:
- Ektoderm (koža i živčani sustav)
- Endoderm (dišni i probavni sustav)
- Mesoderm (mišićni i skeletni sustav)
Vanjske stanice (trophectoderm) razvijaju se u posteljici. Jednom kad blastocist počinje usaditi u maternicu, oslobađa se ljudski korionski gonadotropin (hCG) , koji omogućuje majčinom tijelu da otkrije trudnoću. Na kraju, ovaj hCG će biti detektibilan u dovoljnoj količini da će test trudnoće postati pozitivan. Jednom kada se implantacija dogodi, signalirat će tijelo da mijenja kemiju tijela kako bi spriječila ponovni dolazak menstrualnog ciklusa dok ne završi trudnoća.
Nedostatak menstrualnog ciklusa obično je ono što će potaknuti većinu žena na test trudnoće.
Embrionski stadij (tjedni od 5 do 9)
Stanice se danas smatraju embrijom. Iako je sada vrlo jasno ljudsko podrijetlo, embrij još uvijek ne izgleda kao ono što većina nas slika kada mislimo na bebu. Embrionalno razdoblje je vrlo kritično jer se formira svaki organni sustav.
Jedan sustav koji puno raspravlja u ovom kritičnom vremenskom razdoblju jest neuralna cijev (što na kraju postaje kičmena moždina, živčani sustav i mozak). Ovo počinje stvarati 22 dana nakon začeća, oko 36 dana od prvog dana posljednjeg razdoblja. Spina bifida i anencefalija su dvije vrste oštećenja neuralne cijevi koje se mogu pojaviti, osobito kada nema dovoljno folne kiseline u tijelu. To je jedan od najvećih razloga za poticanje svih žena reproduktivne dobi da uzmu prenatalne vitamine ili barem folnu kiselinu . To može biti vrlo teško odrediti trudnoću ovo rano, pogotovo jer je oko 50 posto svih trudnoća neplanirano.
Ubrzo se formira i bebina srca. Počinje kao jedna krvna žila koja počinje pulsirati oko petog tjedna trudnoće. Još je prerano čuti ovo čak i pomoću tehnologije Doppler . To se neće dogoditi tek oko 10 tjedana, premda transvaginalni ultrazvuk može pokupiti sitne piksele koji lepršaju dok krvna žila otkucavaju aktivnošću, počevši od šestih do sedam. Beba je puno brža od odrasle osobe, ali polako počinje, brzo se pokupi (kreće se prema 180 otkucaja u minuti), a zatim se smiri u raspon od 120 do 160 za ostatak trudnoće u fetalnoj fazi.
Tijelo se također formira. Vidjet ćete slike s rupe ili tamne mrlje koje postaju nosnice, oči, usta i uši. Vidjet ćete i nogu i nogu, brzo se mijenja kako bi uključio zglobove (koljena i koljena). Vidjet ćete različite prste i nožni prstiju malo kasnije u ovom razdoblju.
Dok je odluka o tome da li je dijete žensko ili muško genetsko odlučeno na koncepciji, svako dijete u ovom trenutku izgleda isto (iako su vanjski organi prisutni, ne možete reći klitoris iz penisa).
Ova embrionalna pozornica traje samo pet tjedana. Do kraja tog vremenskog razdoblja, embrij će težiti otprilike jednako kao papirnati isječak i biti dugačak manji od jednog inča, a ipak posjeduje gotovo svaki organni sustav i strukturu potrebnu za vanjski život.
Fetalni stadij (tjedani 10+)
Pojam fetus je onaj koji su mnogi ljudi čuli. Ovo je tehničko ime za bebu u stadiju fetusa i latinski je za "potomstvo" ili "novo vođeno voće". Fetalna pozornica naizgled je manje uzbudljiva. Dok je sve prisutno, postoje mnoge nijanse i mnogo finog ugađanja kako bi se fetus pripremio za život izvan maternice.
Između 12 i 14 tjedana, tek počinjete razlikovati dječake od djevojčica putem vanjskih spolnih organa, iako - čak i ako koristite ultrazvuk - teško je biti točno s određivanjem spola u ovoj fazi. To je najbolje učiniti između 18 i 22 tjedna tijekom skeniranja fetalnog anatomije. Dijete će se roditi sa svakim jajašima koje će ikada imati u svom životu u jajnicima, dok dječak ne posjeduje spermu u testisima.
Postoje stvari koje možda niste razmišljali o pojavi poput otisaka prstiju, očiju, kose i zuba. Čak se i stalni zubi počeli formirati tijekom ovog dijela trudnoće. Tijelo je prekriveno finom kosom koja se zove lanugo i na koži se zove vernix caseosa.
Oko trećeg trimestra , odnosno 28 tjedana od posljednjeg razdoblja, živčani sustav počinje reagirati više poput novorođenčeta. Možete primijetiti da se čini da vaša beba ima redovita razdoblja odmora i aktivnosti, baš kao i novorođenče. Vaša beba će čak i prakticirati disanje amnionske tekućine koja je djelomično sastavljena od fetalnog urina.
Sigurno će fetus ići od toga da bude jedan gram, a jedan centimetar težak je oko sedam funti i dug oko dvadeset centimetara, ali stadij fetusa je nešto više nego raste u težini i visini. Sustavi organa zahtijevaju mnogo nijansih promjena. Na primjer, mozak djeteta će rasti u veličini i obliku, ali sve do posljednjih tjedana produbljuju se nabori mozga i značajno je povećanje težine u mozgu. (Ovo je jedan od mnogih razloga zašto je kraj trudnoće ključan za zdravlje i dobrobit bebe.)
Komplikacije s fetalnim razvojem
Postoje stvari koje mogu promijeniti tijek razvoja zdravog fetusa na genetskoj razini, kao i fizička pitanja koja mogu ometati. Ponekad će ti problemi zaustaviti sve zajedno i beba će prestati uzgajati, a trudnoća će završiti. To je vjerojatnije u germinalnoj fazi, kada majka ni ne zna da je trudna, ili u embrionalnom stadiju, gdje može ili ne mora znati da je trudna.
Genetički ili fizički problem također može uzrokovati anomaliju koja ne utječe na održivost djeteta, ali je i dalje očigledna. To bi moglo biti nešto poput Downovog sindroma (genetskog) ili klupske noge (fizičke).
Postoje mnoge stvari koje bi mogle pogriješiti, ali srećom, ne rade često. Velika većina beba vide kako njihov razvoj ide bez razloga do rođenja.
Genetsko probira
Ako obitelj ima povijest genetskog problema ili ako je majka star više od trideset i pet godina, razumno je da se genetsko selekcija ponudi prije ili tijekom trudnoće. Prije trudnoće, obitelj se može pregledati za genetske bolesti kao što su Tay-Sachsova bolest , bolest srpastih stanica i drugi. Nakon trudnoće, fokus testiranja se prebacuje na praćenje određene trudnoće i bebe zbog anomalija.
Važno je razumjeti razliku između probira vaše bebe i stvarnog genetskog testiranja. Probiranje bi ukazivalo na opasnost da vi ili vaša beba imaju posebno bolest. To se obično uspoređuje s prosječnim rizikom za nekoga od vašeg podrijetla i dobi. Tako će pozitivan zaslon pokazivati da vaše testiranje otkriva da vi ili vaša beba imaju veći rizik od prosjeka za vašu dob i pozadinu.
Nakon što imate pozitivan ekran, bilo krvlju ili ultrazvukom, trebalo bi vam ponuditi genetsko testiranje. Budući da ti testovi imaju mali, ali pravi rizik od gubitka trudnoće, ne preporučuje se svima da koriste ove testove. Dva najčešća su uzorak uzoraka koriona (CVS) i amniocenteza. Radit ćete s vašim liječnikom, vašim genetskim savjetnikom i drugima kako bi istražili taj proces.
Zdravlje trudnoće
Zdravlje trudnoće ovisi o zdravlju majke i partnera do određenog stupnja. To uključuje zdravlje oboje u mjesecima koji vode do trudnoće. To je jedan od razloga zbog kojih su predznake zdravstveni posjeti i planiranje reproduktivnog života važni, kako preporučuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Prenatalna skrb započinje jednom kada se potvrdi trudnoća i nastavit će se tijekom završetka trudnoće. To uključuje preventivnu njegu, screening i liječenje komplikacija i potencijalnih komplikacija kako se javljaju.
Također je važno znati da postoje igrani ekološki čimbenici koji možda nemaju nikakvu kontrolu. Neki su svojstvena vašem životu. Na primjer, ako ste bili izloženi diethylstilbestrolu (DES) - sintetičkom obliku estrogena koji je propisana ženama od tridesetih do sedamdesetih godina - kao fetus, možda imate veći rizik od nekih anomalija maternice ili pobačaja. Ne možete ništa učiniti kako biste poboljšali rizik vaše izloženosti DES-u. Možete, međutim, provjeriti moguće kemijske i ekološke rizike na radu; vaš liječnik ili babica može vam pomoći da se upoznate sa pitanjem.
> Izvori:
> Američka udruga opstetara i ginekologa (ACOG). Prenatalni razvoj: kako vaša beba raste tijekom trudnoće. FAQ156, lipanj 2015.
> Etička pitanja u genetskim ispitivanjima. Mišljenje Odbora ACOG-a br. 410. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. Od koncepta do prakse: Razmišljanja o zdravstvenom planu predznanja. Časopis za žensko zdravlje; Ožujak 2010; 19 (3): 561-7.
Zdravstvena zaštita i zdravstvena skrb: klinički sadržaj predostvarenja. American Journal of Obstetrics and Gynecology; Prosinac 2008. godine; Vol. 199, br. 6, str. S257-S396-Dodatak B.
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Temeljni pokazatelji zdravstvene ispravnosti predostrožnosti - sustav nadzora procjene rizika od trudnoće i sustav nadzora čimbenika rizika od ponašanja, 2009. MMWR 2014; 63 (broj SS-3).