Ljudsko majčino mlijeko je nevjerojatna tekućina. Hranjiva, utješna i pomaže u zaštiti novorođenčadi i dojenčadi od zaraze i bolesti . Mijenja se tijekom dana i tijekom vremena kako bi se prilagodili potrebama djeteta, čak i kada je dijete bolesno. Majčino mlijeko nesumnjivo je idealna hrana za ljudsko dijete . A dok pokušaju, znanstvenici ga ne mogu ponoviti u laboratoriju.
Nema samo ekvivalent čovjeka. Samo majka može je proizvoditi za svoje dijete. Evo kako vaše tijelo čini majčino mlijeko.
Dijelovi procesa proizvodnje mlijeka
Strukture koje čine žensku dojku štite, proizvode i prenose majčino mlijeko. Ako razmišljate o dojenju , možda se pitate kako to sve funkcionira. Možda je lakše razumjeti kada znate o svim dijelovima koji rade zajedno kako bi se to dogodilo.
Na vanjskoj strani koža okružuje dojku. Areola je tamniji kružni ili ovalni prostor na dojci, a bradavica izlazi iz sredine areole. Kada beba sjedne na grudi kako bi uklonila majčino mlijeko, cijela bradavica i cijela ili dio areole unose se u usta. Tu su i male bumps na areola zove Montgomery žlijezde . Montgomeryove žlijezde proizvode ulje koje čisti i vlaži bradavice i areolu.
Na unutarnjoj strani zrele dojke:
- Masno tkivo je masno tkivo koje jastuči i štiti grudi.
- Povezujuće tkivo i ligamenti pružaju podršku za grudi.
- Gljivično tkivo je tkivo koje stvara mlijeko. Sadrži mliječne kanale i alveole.
- Alveoli su male skupine vinove loze ili mliječne žlijezde koje čine majčino mlijeko.
- Mliječni kanali nose majčino mlijeko odakle se proizvodi u alveolama, kroz dojku, i izvan bebe.
- Glatke mišićne stanice zvane mioepitelialne stanice okružuju alveolarne žlijezde i kanale mlijeka. Kad se ugovore, istiskuju mlijeko iz mliječnih žlijezda i kroz kanale.
- Živci koji vode od bradavice i areole šalju signal u mozak kako bi stimulirali oslobađanje majčinog mlijeka i proizvodnju više mlijeka.
Kako se proizvodi mlijeko
Žensko tijelo je izvanredno. Ne samo da može rasti još jedno ljudsko biće, već također može pružiti svu hranu koju dijete treba rasti i razvijati. Priprema za proizvodnju majčinog mlijeka počinje čak i prije nego što se žena rodi i nastavi kroz pubertet i trudnoću. Kada se pojavi puna proizvodnja nakon rođenja djeteta, može se nastaviti mjesecima ili čak godinama.
Početak
Pri rođenju, imate sve dijelove dojke koje ćete eventualno morati napraviti majčino mlijeko, ali one nisu razvijene. Tijekom puberteta, hormonske promjene uzrokuju da grudi rasti i da se mliječni tkivo počinje razvijati. Svakog mjeseca nakon ovulacije, možete primijetiti povećanje veličine i nježnosti grudi jer se vaše tijelo i grudi počinju pripremati za trudnoću i dojenje. Ako nema trudnoće, punina i nježnost se povlače, a ciklus ponavlja.
No, kada se pojavi trudnoća, grudi i dalje rastu i razvijaju se kako bi se pripremile za dojenje.
Tijekom trudnoće
Na samom početku vaše trudnoće, vaše se grudi već mijenjaju . Zapravo, ove male promjene mogu biti prvi znakovi koje primijetite da vas vode testom trudnoće. Tijekom trudnoće, grudi su potpuno zrele. Do trenutka kada saznate da ste trudni, vaše tijelo je dobro na putu pripreme za proizvodnju majčinog mlijeka. Hormoni estrogena i progesterona uzrokuju porast mliječnih kanala i tkiva za proizvodnju mlijeka i povećanje broja. Grudi rastu u veličini. Postoji više protoka krvi u grudi, tako da vene svibanj postati vidljiviji.
Bradavice i areola postaju tamnije i veće. Montgomeryove žlijezde postaju veće i izgledaju poput manjih bumps na areoli.
Tijekom drugog trimestra, oko šesnaestog tjedna, tijelo počinje proizvoditi prvo majčino mlijeko pod nazivom kolostrum . Čak možete čak i početi vidjeti male kapi bijele ili čiste tekućine na bradavici. Ako vaša beba rano stigne, vaše tijelo već bi moglo napraviti majčino mlijeko. Ova faza proizvodnje mlijeka zove se lactogeneza I. Traje od oko 16. tjedna trudnoće do drugog ili trećeg dana nakon poroda.
Odmah nakon rođenja djeteta
Kada se vaše dijete rodi i posteljica napusti tijelo, razina estrogena i progesterona pada i hormonski prolaktin raste. Ovaj iznenadni hormonalni pomak signalizira povećanje proizvodnje majčinog mlijeka. Vaša novorođenčeta dobit će malu količinu kolostruma koji ste započeli tijekom trudnoće prvi dan ili dva, ali nakon toga ćete početi primijetiti povećanje količine dojke koje puni grudi . Ova faza proizvodnje mlijeka zove se lactogeneza II. Traje od drugog ili trećeg dana nakon poroda do osmog dana.
Održavanje proizvodnje majčinog mlijeka
U početku tijelo mliječno mlijeko automatski želi dojiti ili ne. Ali, nakon prvog tjedna ili tako, oslobađanje hormona za proizvodnju mlijeka i nastavak proizvodnje majčinog mlijeka temelji se na ponudi i potražnji. Ako želite uspostaviti i održavati zdravo opskrbljivanje mlijeka za svoje dijete , često morate dojiti ili pumpati.
Često dojenje stimulira živce u dojci da pošalje poruku u hipofizu u vašem mozgu. Hipofiza sprečava hormone prolaktina i oksitocina. Prolaktin govori mliječne žlijezde u vašoj dojci da daju majčino mlijeko. Oksitocin signalizira smanjeni refleks kako bi se oslobodio mlijeko. To uzrokuje da se alveoli sklope i iscijedu majčino mlijeko u mlijeko. Mlijeko se zatim uklanja djetetom ili pumpom dojke. Ako dojite svaka tri do tri sata (najmanje osam do 12 puta dnevno), pražnjenje grudi, održavanje razine prolaktina i stimuliranje proizvodnje mlijeka. Ova faza proizvodnje punog mlijeka počinje oko devetog dana i traje do kraja dojenja . Naziva se galaktopoiesis ili lactogeneza III.
Kako zaustaviti proizvodnju majčinog mlijeka
Bez obzira jeste li odlučili dojiti, vaše tijelo i vaše grudi i dalje će biti spremne za dojenje mlijeka za vaše dijete. Ako dojite, dobit ćete majčino mlijeko sve dok ne odlučite odstupiti. Kako vaše bebe dojkuje manje i manje, vaše tijelo će dobiti poruku da manje masno tkivo. Ako ne dojite , i dalje ćete napraviti majčino mlijeko nakon što se dijete rodi. Međutim, ako ne stavite dijete na dojku ili pumpa mlijeko, tijelo će polako prestati proizvoditi mlijeko. U svakom slučaju, još uvijek možete curiti i nastaviti proizvoditi malu količinu majčino mlijeka za malo vremena kao što ste sušenja. Zatim će se žljezdano tkivo smanjiti, a dojka će se vratiti u stanje prije trudnoće. Ova faza laktacije zove se involucija.
Kako veličina dojke utječe na proizvodnju mlijeka?
Količina masnog tkiva u dojci određuje vašu veličinu grudi, a ne količinu žljezdanog tkiva. Žene s većim grudima imaju više masnog tkiva nego žene s manjim grudima , ali to ne znači da imaju veću količinu tkiva za proizvodnju mlijeka. Gotovo sve žene imaju dovoljno tkiva za proizvodnju mlijeka za uspostavljanje i održavanje zdrave opskrbe dojkom za dojenčad. Dakle, veličina vaših dojki zapravo nije bitna. Ako imate manju grudi, jedina briga je da oni možda neće moći pohraniti toliko mlijeka kao veće grudi. Stoga, vaša beba može dobiti manje mlijeka kod svakog hranjenja što češće zahtijeva dojenje.
Izrada majčinog mlijeka bez trudnoće
Ako gradite svoju obitelj usvajanjem ili upotrebom surogata, još uvijek želite pokušati dojiti. Stvaranje opskrbe s majčinim mlijekom bez prolaska kroz trudnoću naziva se induciranom laktacijom. To možete učiniti, ali to zahtijeva predanost i unaprijed pripremu. Počinje protokolom o lijekovima prije nego što beba stigne. Pilule za kontrolu rađanja s progesteronom i estrogenom oponašaju hormone trudnoće i stimuliraju rast tkiva dojke.
Određeni lijekovi ili bilje koje djeluju kao galaktozaci dodaju se kako bi se povećale razine prolaktina. Zatim, nekoliko tjedana prije nego što beba stigne, trebali biste početi pumpati grudi kako biste dobili stimulaciju dojki i redovito uklanjanje dojke. Potaknuta dojenja djeluje za neke žene, ali ne i sve. Čak i kada je protokol pravilno praćen, neke žene ne mogu napraviti dovoljno majčino mlijeko za svoje dijete i možda ih trebaju dopuniti.
galaktoreja
Galaktoreja je proizvodnja majčinog mlijeka koja nije povezana s trudnoćom i dojenjem. Proizvodi mliječni iscjedak iz bradavica. Galaktoreja ne utječe samo na žene; također se može pojaviti kod muškaraca, novorođenčadi i djece. Povišene razine prolaktina povezane su s galaktoreom, ali se također vidi i bez visokih razina prolaktina. Može doći zbog određenih lijekova, hipotireoze, bolesti bubrega, stimulacije dojki, trudnoće, ne-karcinoma tumora hipofize u mozgu ili drugog uzroka. Liječenje galaktoreje ovisi o uzroku, pa ako proizvodite mliječan iscjedak iz dojke, posjetite svog liječnika.
> Izvori:
> Odbor za protokolu Akademije za dojenje. ABM klinički protokol # 9: upotreba galaktoza u pokretanju ili povećanju brzine izlučivanja majčinog mlijeka (prva revizija siječnja 2011.). Dojenje. 2011. 1. veljače; 6 (1): 41-9.
> Hassiotou F, Geddes D. Anatomija ljudske mliječne žlijezde: Trenutni status znanja. Klinička anatomija. 2013. 1. siječnja; 26 (1): 29-48.
> Huang W, Molitch ME. Procjena i upravljanje galaktorom. Američki obiteljski liječnik. 2012, 1. lipnja, 85 (11).
> Newman J, Pitman T. Dr. Jack Newmanov vodič za dojenje. Collins; 2014.
> Wambach K, Riordan J, urednici. Dojenje i ljudska laktacija. Jones & Bartlett Publishers; 2014. 15. kolovoza.