Stanje obilježeno djelomičnim placentnim odjeljivanjem
Submorijalni hematom je abnormalno nakupljanje krvi između placente i stijenke maternice. Znanstvenici ne znaju točno zašto se to dogodi, ali u nekim slučajevima može doći do fizičkog poremećaja placentnog tkiva ili nepravilnog povezivanja oplođenog jaja tijekom implantacije.
Dok takav uvjet razumljivo može uzrokovati alarm, to ne bi trebalo ukazivati da ćete izgubiti bebu.
Zapravo, ako je hematoma malen, razvija se tijekom rane trudnoće, a inače je bez simptoma, šansa da vaše bebe nosi u termin je dobra.
Submorijalni hematom nije posve neuobičajena situacija, s nekim studijama koje ukazuju na stopu od čak 22 posto među svim trudnoćama, dok ih drugi spuštaju tako nisko kao 0,5 posto.
Simptomi subchorionic hematoma
Žena s podmorijskim hematomom može doživjeti krvarenje, od svjetlosnog uočavanja do teškog protoka s ugrušcima. Cramping je također čest. Drugi, u međuvremenu, neće imati nikakvih simptoma. U stvari, mnogi submorionni hematomi se mogu naći samo tijekom rutinskog ultrazvučnog testa.
Procjenjuje se da vaginalni krvarenje utječe na čak jednu četvrtoj ženi u prvoj polovici trudnoće i to je uobičajeni razlog za ultrazvuk u prvom tromjesečju.
Rizik od komplikacija
Submorijalni hematom može povećati rizik od komplikacija trudnoće poput pobačaja , prijevremenog rada , placentalnog abrupcija i preranog pucanja membrana.
Rizik je u velikoj mjeri povezan s veličinom hematoma, gestacijskom dobi fetusa i dobi majke.
Općenito, hematomi pronađeni tijekom ranog dijela prvog tromjesečja manje su problematični od onih otkrivenih kasnije u prvom ili drugom tromjesečju. Neće svi hematomi rasti u veličini (a neki čak i regresirati), ali oni koji rade mogu djelomično ukloniti placentu sa svojeg mjesta vezanja na maternicu.
Ako se ukloni više od 30 posto, hematom može rasti čak i veći, što uzrokuje prerano raskidanje membrana i dovodi do spontanog pobačaja .
Općenito govoreći, mali hematomi na površini placente su daleko manje od onih koji se razvijaju ispod placente ili iza fetalne membrane.
S statističkog stajališta, submorijalni hematom povezan je s relativno niskim rizikom od prijevremenog poroda u usporedbi sa ženama bez hematoma. Nasuprot tome, hematom može povećati rizik od preranog rupture membrane za 61 posto i placentalnih abrupcija za više od 300 posto, navodi se u istraživanju Odjela za opstetriciju i ginekologiju Sveučilišta Washington u St. Louisu.
Mogućnosti liječenja
Nažalost, nije moguće mnogo učiniti ako se dijagnosticira submorijalni hematom. Ovisno o lokaciji i veličini hematoma, liječnik vam može savjetovati da uđu u redovite pračnice, ali na drugi način izbjegavajte naporne aktivnosti, teške podizanja ili pretjerane vježbe. Odmor se obično preporučuje kako bi se izbjeglo povećanje krvnog tlaka, dok dovoljna hidratacija može pomoći u sprečavanju konstipacije i naknadnog naprezanja koja može povećati krvarenje.
Manje česte, liječnik može preporučiti uporabu razrjeđivača krvi za ispuštanje krvi iz krvi.
Ako su šanse za pobačaj visoke, neki će liječnik koristiti terapiju estrogenom i progesteronom kako bi usporio ili spriječio daljnje hemoragije.
> Izvori:
> Palatnik, A. i Grobman, W. "Odnos između prvog trimestra subchorionic hematoma, cervikalne duljine i prijevremenog rođenja". Am J Obstet Gynecol. 2015 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. i sur. "Perinatalni ishodi kod žena s submorionijskim hematomom: sustavni pregled i meta-analiza". Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-1212. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.