Terminologija povezana s dvostrukom trudnoćom može biti zbunjujuća i neodoljiva. Pronalaženje da imate blizanke samo je početak uzbudljivog iskustva; uz usklađivanje s idejom da dva beba odjednom, puno je naučiti! Evo vodiča za razumijevanje ovih pojmova i što oni znače za fetuse u razvoju.
Tijekom dvostruke trudnoće, možda ste čuli pojmove "Di / Di" ili "Mo / Di" koji se koriste za opisivanje blizanaca. Ovi se pojmovi koriste za klasifikaciju i objašnjenje dvostrukog anatomije u maternici. Iako može zvučati poput mnogih medicinskih gobbledija, oni su važni koncepti za roditelje, jer neki blizanci su u opasnosti za komplikacije.
Blizanci u utrobi
Počnimo s razumijevanjem okoline. U maternici fetus raste unutar maternice svoje majke. Placenta se pričvršćuje na zid maternice i služi dvostruku svrhu uklanjanja otpada i hranjivim tvarima u fetus. Spaja se preko pupčane vrpce na bebu. Fetus je zatvoren u vrećicu ispunjenu s tekućinom okruženom tankom membranom, nazvanom amnion. Druga membrana, nazvana korion, okružuje amnionsku vrećicu.
Objasnio je terminologiju
Prekinimo je.
- Mo = Jedan
- Di = dva
- Chorion = vanjska membrana
- Amnion = Unutarnja membrana koja tvori vrećicu ispunjenu amnionskom tekućinom koja sadrži fetus
Kada stavite komade zajedno, objašnjavaju ove pojmove:
Monochorionic - jedan korion
Monoamjotički (ili monoamnionski) - jedan amnion
Ovi pojmovi opisuju blizanke - uvijek monozigotne blizance - koji dijele okoliš. Oni su zatvoreni u JEDINI amnionski vrećicu i / ili JEDAN korion.
Diklorijski - dva odvojena koriona
Diamniotička - dvije amnion / dvije amnionske vrećice
Ovi pojmovi opisuju blizanke - koji mogu biti monozigotički ili dizygoticni - da svaki ima svoje, odvojene vrećice. Postoje dvije placente , iako u nekim slučajevima placente se stapaju u jednu.
Pogledajmo ih u kombinaciji.
Većina blizanaca su di / di, što je dikorionska, diamniotička. To znači da su se razvili zasebno, svaki s vlastitim placentama i vlastitim vrećicama. Tako se razvijaju svi dizygotični ili bratski blizanci. Osim toga, neki monozigotični (identični) blizanci također će se oblikovati ovako, ovisno o tome koliko rano nakon začeća jaje raspada. (Saznajte više o monozigotnim blizancima ovdje.)
Međutim, neki monozigotni blizanci će biti mo / di ili mo / mo. To znači da su monochorionic, ali diamniotic, ili su monochorionic i monoamniotic. Blizanci ne mogu biti di / mo. Ako postoje dva koriona, onda oni ne mogu biti u istoj amnionskoj vrećici budući da je ona najdublja membrana i, po definiciji, oni će biti odvojeni.
Razbijmo dalje.
Di / dikrodionska / diamniotička . To su blizanci koji su zasebni, s odvojenim korijenima iu vlastitoj amnionskoj vrećici. (Ponekad označen kao DCDA.)
Mo / Di - monoklorijska / diamniotička . To su blizanci koji su u odvojenim amnionskim vrećicama, ali se nalaze unutar iste vanjske membrane.
Postoji jedinstvena, zajednička placenta. (Ponekad označen kao MCDA.)
Mo / Mo - monorotska / monoamniotična. To su blizanci koji se nalaze u jednoj amnionskoj vrećici, s jednim koromom. Postoji jedinstvena, zajednička placenta. (Ponekad označen kao MCMA.)
Razmislite o ovome ...
Di / Di blizanci su poput dvije kuće u istom susjedstvu. Svako dijete živi u vlastitoj kući i upravlja vlastitim resursima.
Blizanci Mo / Di su kao dva apartmana u istoj zgradi. Svako dijete živi u istoj zgradi, ali imaju svoj privatni prostor. Odvojeni su unutarnjim zidovima i vratima, ali vanjski dio zgrade se dijeli.
Mo / Mo blizanci su poput dvije osobe koje žive u istoj sobi u istoj kući ili stanu. Oni dijele resurse koji dolaze u prostor unutar istih zidova.
Kako je identificirana Twin Chorionicity?
Tijekom trudnoće, pregled placente (a) i membrana putem ultrazvuka ponekad može potvrditi chorionicity. Ultrazvučno skeniranje, obično u ranoj trudnoći, provjerava jednu ili dvije placente i debljinu membrane. Deblja membrana može ukazivati di / di blizanke, dok tanka membrana ili odsutnost membrane može signalizirati mo / di ili mo / mo blizanke. Sonografi također mogu provjeriti "dvostruki vrh znak" - koji se nazivaju i "lambda znak" zbog svoje sličnosti s grčkim slovom: λ. Oblikuje se gdje dvije placente i vrećice naliježu u di / di blizanke. Struktura u obliku slova T može ukazivati na blizanke.
Jedina konačna potvrda di / di blizanaca tijekom trudnoće je kada su bebe identificirane kao jedan dječak i jedna djevojka. Ako su različiti spolovi, oni su dizygotic. Sjeti se da su svi dizygoticni blizanci di / di, a monozigotski blizanci mogu biti di / di, mo / di ili mo / mo. Nakon isporuke, patološka analiza posteljice i membrane može dati određeni uvid, ali najvažnije je odrediti chorionicitet tijekom trudnoće kako bi se pratile i rješavale eventualne komplikacije .
Koje su Ramifications?
Poznavanje chorionicity blizanaca može pomoći u procjeni rizika i odrediti plan liječenja kako bi se osigurala pravilna prenatalna skrb za optimalni ishod blizanke trudnoće. Dvorkorijski / diamniotički (di / di) blizanci općenito imaju manje dodatnih rizika. Međutim, mo / di i mo / mo blizanci trebaju biti pažljivo praćeni jer imaju povećan rizik za komplikacije. Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) ili Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS) mogu se razviti u m / di blizanaca. Mo / mo blizanci mogu biti ugroženi zapetljanjem kabela.
izvori:
Fox, Traci B. "Višestruke pregnancije: Određivanje korionsnosti i amnionnosti" Thomas Jefferson Sveučilišni odjel za radiologije. Pristupite 27. srpnja 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. i Argotti, Pedro S. "Važnost određivanja kroničnosti u dvostrukoj trudnoći." Suvremeni OB / GYN. Pristupite 27. srpnja 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatalni rezultat jednororionika u usporedbi s dikornornim dvostrukim trudnoćama". Oman Medical Journal. , 28. svibnja 2013., str. 173.
Morgan, Matt A. i Radswiki et. dr. "Dichorionic diamniotic twin trudnoce" Radiopaedia.org. Pristupili 27. srpnja 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Znakovi u slikama: Twin Peak Sign." Radiološko društvo Sjeverne Amerike. Pristupite 27. srpnja 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468