Vaše novorođeno dijete je prekrasno i njezina je boja sjajna, ili ste mislili. Ubrzo nakon rođenja, pedijatar će provjeriti vašu bebu za žuticu . Ako vam je rečeno da je beba zeznuta, mnoga pitanja i zabrinutosti mogu se pojaviti ... "Što je to?" "Zašto se to dogodilo mojoj bebi?" "Kako se možemo riješiti?" U većini slučajeva žutiranje kože bebe je normalno i razina žutice je prilično niska.
Međutim, postoje slučajevi u kojima dijete može dobiti previše žuto i potrebno je više intervencije kako bi se brzo snizile razine bilirubina. Evo kako funkcionira cijeli proces.
Zašto beba okreće žuto?
Malene novorođene bebe ne konjugiraju niti konsolidiraju bilirubin, kao ni starije dječje jetre. Bilirubin ostaje u nekonjugiranom obliku i izgrađuje se u bebi. Žutica se pojavljuje kada vidimo visoku razinu bilirubina, što uzrokuje žutu boju na koži bebe i bijelim očima. Uobičajeno, dijete će ukloniti bilirubin pokretima crijeva i daljnje liječenje nije nužno, ali prilično često razine bilirubina previsoke, a dijete može zahtijevati fototerapiju s "bijelim svjetlima" kako bi se smanjila razina. (Fototerapija pretvara nekonjugirani bilirubin u lumirubin, molekulu topljivu u vodi koja se može izlučiti u stolici i urinu, što smanjuje razinu žutice djeteta).
Vrlo je važno nastaviti dojenje kao što obično činite i često se prijaviti svom pedijatru za prva dva tjedna djetetova života. Oni će vas voditi kao kad beba treba vidjeti.
Koji su razlozi da bi bebino bilirubin bio previše polagan?
Najčešći razlog je da beba nema dovoljno često crijeva.
Jedna od prednosti kolostruma je da pomaže u čišćenju crijeva vašeg djeteta. Iako kolostrum vrijedi samo za čajne žličice, ovo "prvo mlijeko" pomoći će vašem djetetu na stolicu. Dakle, ako nastavite stavljati svoju žuticu na dojku, dobit će mnogo kolostruma i to će rezultirati puno crijevnih pokreta, što će pomoći da se bilirubin brzo ukloni. Ako često hranite, ali dijete i dalje ima poteškoća s dezinfekcijom, obratite se svom pedijatru. Želio bi isključiti sve ostale uvjete.
Što se događa kada je beba izgubila više od 7 posto svoje težine rođenja i iznimno je žuta?
Šanse su, beba će zahtijevati tretman s fototerapijom. Liječnik će vam također reći da dijete treba više tekućine. Majčino mlijeko je poželjni dodatak, ali može biti neophodno dati formulaciju. (Ovisno o težini, mogu preporučiti IV tekućine). Ako je potrebno hospitalizacija, raspravite o tome da dojite i da ćete morati ostati kod bebe. Jednom kada liječnik odredi da su razine bilirubina pale, liječenje će završiti. Život se vraća na normalu i redovito možete dojiti bebu.
Što možete učiniti kako biste snizili djetetove razine bilirubina?
- Čim je moguće nakon rođenja, držite bebu kožu na kožu kako biste potaknuli dijete da uzme grudi. Držite bebu onoliko često koliko možete.
- Dojenje odmah nakon rođenja i vrlo često u prvih nekoliko dana. Zapamtite da što više majčino mlijeko dijete uzima, to će imati više utroba.
- Izrazite majčino mlijeko i dopunite bebu, ako je potrebno.
- Ako imate spava bebu, izrazite svoj kolostrum i hranite šalicom ili žlicom.
- Nazovite savjetnika za laktaciju za provjeru dojenja kako biste bili sigurni da sve ide dobro.
- Saznajte znakove gladi vašeg djeteta i idite s njima! Nemojte čekati dok vaša beba ne planira početi ga hraniti.
- Pobrinite se da ćete hraniti najmanje 8 do 12 puta u razdoblju od 24 sata.
- Ako se vaša beba ne probudi na 3-satnu oznaku za hranu, vrijeme je da se pomaknete i pomognete joj.
- Strip beba dolje na pelene kako bi joj budna tijekom feedings i provjerite da je sisavci ispravno
- Nastavite dojenje. To je mit o tome da će voda izbrisati bilirubin.
Kada je vrijeme da nazovete svog pedijatara?
- Vaša beba ne hrani 8 do 12 puta u 24-satnom razdoblju.
- Vaša beba ne vlaži se ili ima pokrete crijeva. Do 2. dana trebali biste vidjeti najmanje 2 mokre pelene i 3 crna stolnjaca (mekonij); 3. dan, najmanje 3 mokre pelene i 3 zelenkasto-smeđe pokrete; 4. dan, najmanje 6 mokrih pelena i 3 sinusna žuta pokreta. Imajte na umu da su ove smjernice dnevno , a ne ukupne od rođenja.
- Vaša beba je ili previše pospanna ili pretužena.
- Boja kože ili očiju vašeg djeteta postaje još žuta, na granici naranče. Također, boja je ispod razine trbuha.
Žutica je vrlo česta u novorođenčadi. Razlog za brigu i brzu akciju je da želimo izbjeći kernikterus. Dobra vijest je da rijetko postoji problem u zdravih beba pune dobi bez infekcije ili nekompatibilnosti krvnih skupina, čak i onih s vrlo visokom razinom žutice (20-25). Sve dok je dijete dobro hidrirano, zaista nema razloga za brigu.
Izvor:
> Časopis za ljudsko dojenje . Volumen 23, svibanj 2007.