Trudnoća je trebala biti vrijeme mira i sigurnosti. Vrijeme gdje obitelj pretvara svoje misli na podizanje nove generacije i uzgoj zdrave bebe. Nažalost, za mnoge žene, trudnoća može biti početak nasilnog vremena u životu.
Učinci obiteljskog zlostavljanja na trudnoću i rad
Nasilje u obitelji i nasilje nad trudnicama imaju neposredne i trajne posljedice.
Iako su prisutne neke od komplikacija koje biste mogli sumnjati, kao što je neposredna ozljeda žene ili djeteta, postoje i drugi učinci na trudnoću.
Mnoge žene koje su pogođene tijekom trudnoće nastavit će nezdravim navikama zbog stresa, poput pušenja, korištenja droga i neprikladnih prehrambenih navika. To također utječe na trudnoću.
Neposredni učinci na trudnoću mogu uključivati:
- Blunt trauma do trbuha
- Hemorrhaging (uključujući placental separation)
- Ruptura maternice
- Pobačaj / mrtvorođenče
- Pretilost rada
- Prerana ruptura membrane
Zlostavljanje, kako u prošlosti tako iu sadašnjem odnosu, posebice seksualnog zlostavljanja, pokazalo se da ima učinke na žene koje rade. Postoji čak i neka spekulacija o tome hoće li prethodna povijest seksualnog zlostavljanja odgoditi dječju spuštanje u zdjelicu, produžiti dulje vrijeme itd.
Kontinuirani zdjelični ispit mnogih ljudi, nedostatak privatnosti, sve veći osjećaji u području zdjelice od trudova i beba i potencijal za osjećaj izgubljene samokontrole pridonose potencijalnim pokretačima žena s tim poviješću.
Savjetovanje prije rada, uključivanje primarne primalje ili liječnika može pomoći smanjiti ove osjećaje za preživjele zlostavljane u scenariju rada. Mjere predostrožnosti koje se poduzimaju kako bi se osiguralo manje vaginalnih ispita, olakšanje bolova u izboru žene i smanjenje broja stranih osoblja u vrijeme porođaja, sve su načine za smanjenje učestalosti problema za te žene.
Probiranje za zlostavljanje u obitelji
Procjenjuje se da će jedna od pet žena biti zlostavljana tijekom trudnoće. Budući da ubojstvo tijekom trudnoće nadilazi prethodne vodeće uzroke smrti (automobilske nesreće i padove), važnije je nego ikad da poznajemo znakove i ispravno prikazujemo žene za nasilje u obitelji.
Dobra vijest je da mnoge žene imaju vezu s pružateljem zdravstvene skrbi, osobito tijekom trudnoće i beba, nakon rođenja (čak i za obitelji s nižim dohotkom). To omogućuje više mogućnosti za screening i prevenciju.
Ono što još trebamo raditi je osigurati da pružatelji usluga skrbi i zaposlenici u hitnoj službi znaju znakove zlostavljanja i što učiniti s njima. Trenutno oko 17% svih rutinsko pružatelja zdravstvene skrbi pregledava obiteljsko nasilje u prvom posjetu, uz samo 10% provjere na naknadnim posjetima.
Zlostavljene žene dolaze iz svih pozadina i socioekonomskog područja. Postoje prepreke za određivanje tko je pretrpio zlostavljanje zbog straha od odmazde od nasilnog partnera, nedostatka obrazovanih mogućnosti za novac i stambeno zbrinjavanje, i neugodnosti da je ona iu takvoj situaciji. Praktičari moraju biti osjetljivi na ova pitanja.
Zajednički znakovi mogu biti:
- Kašnjenje u traženju prenatalne skrbi
- Neobjašnjive modrice ili oštećenja grudi ili trbuha
- Nastavak upotrebe proizvoda koji su štetni za trudnoću (cigarete, droge, alkohol)
- Ponavljajuće psihosomatske bolesti
- Nedostatak pohađanja prenatalnog obrazovanja
Dobivanje pomoći
Pomoć je dostupna onima koji su uključeni u zlouporabe odnosa. Mnoge države imaju programe koji će vam pružiti sklonište i odjeću, pa čak i prenatalnu skrb. Američki institut za nasilje u obitelji ima veliku stranicu resursa, uključujući državu prema državnom popisu organizacija. Tu je i popis međunarodnih web stranica na raspolaganju.
Zapamtite, ta je pomoć dostupna i niste sami. Molim vas, zbog vas i vaše bebe ne odgađajte u traženju pomoći, vaš život može ovisiti o tome.
"Nacionalna linija za nasilje u obitelji: ako ste ili znate nekoga tko je, žrtva intimnog nasilja s partnerom, obratite se svom lokalnom žrtvom ženskog skloništa ili nacionalnom telefonu za nasilje u obitelji na 800-799-SAFE (7233), 800-787-3224 TYY.” iz CDC-a
izvori:
Bergstrom, L., i drugi. Osjećat ćete da me dodiruju, dragi: vaginalni pregledi tijekom druge etape rada.
Rođenje 19: 10-18, ožujak 1992.
Bohn D, Holz K. Sequelae zlostavljanja.
J Sperma Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Bohn D, Holz K. Sequelae zlostavljanja: zdravstveni učinci seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu, zlostavljanje u obitelji i silovanje.
J Nurs Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Brown J, Lent B, Brett P, Sas G, Pederson L. Razvoj alata za probira zlostavljanja žena za upotrebu u obiteljskoj praksi.
Fam Med 1996; 28: 422-8.
Campbell J, Poljska M, Waller J, Ager J. Povezanost udaranja tijekom trudnoće.
Res Nurs Health 1992; 15: 219-26.
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Nasilje intimnog partnera. Zadnji pristup 30. listopada 2010.
Dietz P. Odgođeno ulasku u prenatalnu skrb: učinak fizičkog nasilja.
Obstet Gynecol 1997; 90: 221-4.
Enhanced Surveillance for Mortality povezan s trudnoćom, Maryland 1993-1998
Časopis American Medical Association (Vol. 285, br. 11)
Goodwin T, Breen M. Ishod trudnoće i fetomaternalna hemoragija nakon noncatastrofske traume.
Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 665-71.
McFarlane J, Parker B, Soeken K. Fizikalna zlostavljanja, pušenje i uporaba tvari tijekom trudnoće: prevalencija, međusobni odnosi i učinci na rođendansku težinu.
J Obstet Gynecol Neonatalna sestra 1996; 25: 313-20.
Nacionalna udruga za županijske i gradske dužnosnike (NACCHO). Nasilje intimnog partnera među trudnicama i roditeljskim ženama: Strategije procjene, intervencije i prevencije lokalnih zdravstvenih službi. 2008.
Newberger E, Barkan S, Lieberman E, et al. Zlostavljanje trudnica i nepovoljan porodni rezultat.
JAMA 1992; 267: 2370-2.
Petersen R, Gazmarar J, Spitz A, et al. Nasilje i nepovoljni rezultati trudnoće.
Am J Prev Med 1997; 13 (5): 366-73.