Jedna od najvažnijih stvari koja se događa tijekom trudnoće je razvoj pluća u bebi. Potpuno razvijena pluća jedan su od ključnih čimbenika potrebnih za život izvan maternice. Mnogi drugi dijelovi bebe rade vrlo rano tijekom razvoja fetusa , ali za pluća, svaki dan razvoja je važan. Čak i jedan dan može napraviti razliku za razvoj pluća.
Na primjer, za bebe koje su izložene riziku od prijevremenog rođenja, liječnici se prvenstveno usredotočuju na osiguravanje da su pluća razvijena što je više moguće prije nego što se dijete rodilo, tako da beba ima najbolje šanse za preživljavanje.
Ljudi trebaju pluća da dišu zrak, zar ne? Dakle, mogli biste reći da su pluća prilično važna za rast i razvoj bebe. Ali kada su točno pluća potpuno razvijena?
Kako se razvijaju bebe pluća
Ljudski razvoj pluća događa se u pet različitih stadija. Nakon stadija embrija , pluća djeteta razvijaju se u onome što se zove pseudokemijska pozornica. Tijekom ove faze, koja traje od otprilike 5 tjedana do 17 tjedana trudnoće, bebina pluća mogu se uspoređivati s debelim debelama s granama koje iz njega proizlaze. Kako beba raste, "grane" postaju sve više uključene i složene.
Sljedeće faze pojavljuju se u fazi, od 26 do 36 tjedana, a potom, posljednja faza razvoja pluća ni ne počinje do 36 tjedana .
Ta posljednja faza javlja se tijekom posljednjeg mjeseca trudnoće i iako se čini da je beba "doista" do tada, doista postoji ogromna količina rasta koja se događa u toj posljednjoj fazi razvoja pluća. Tijekom prošlog mjeseca bebina pluća čine većinu razvoja koje trebaju funkcionirati izvan maternice, pa je tako važno učiniti sve što je moguće kako bi se bebe razvile i odabrale vlastite datume rođenja, osim ako je medicinski neophodno za isporuku rano .
Pluća su zapravo jedna od posljednjih stvari za završetak razvoja u bebi, zbog čega nedovoljno razvijen skup pluća može biti toliko opasno za bebu ako je on ili ona rođena prerano. Pluća su jedinstvena po tome što su oni jedini sustavi u tijelu koji ostaju primarno uspavani do rođenja. Svaki drugi sustav, kao što je srčani sustav ili mišićni sustav, potpuno se podiže i trči čak i dok je dijete još uvijek unutra. No beba u maternici zapravo dobiva dovoljnu količinu kisika iz placente, tako da pluća ne dobiju svoj službeni testni test do trenutka rođenja.
U bebi se neka "vježba" disanja u maternici, ali ne postoji stvarna razmjena zraka unutar pluća sve dok beba ne napusti maternicu. Cjelokupni proces razvoja pluća je vrlo složen i uključuje mnoge različite funkcije, tako da, kada je vrijeme da prođu u akciju, to je presudan trenutak. Nažalost, jer uključuje toliko mnogo čimbenika koji idu u pravu, ima puno mogućnosti da stvari ići u krivu previše.
Kada se dijete rodi i nakon što se pupčana vrpca učvrsti, mora se prebaciti iz "disanja" kroz posteljicu krvotoka da disanje stvarnom zraku. U tom trenutku, bebina pluća šire zrakom, "zatvarač" na srcu zatvori kako bi pokrenuo cirkulaciju iz pluća, a novi sustav dobivanja kisika u krv iz zraka ulazi.
Ponekad taj proces može potrajati neko vrijeme, a posebno ako se beba rodi prerano, može doći do problema s dobivanjem dovoljno kisika u tijelu.
Razvoj pluća u rođenju
Najvažniji dio beba razvoj pluća je nešto što se naziva surfaktant na plućima. Surfaktant je mješavina prvenstveno komponenata masnih kiselina, ugljikohidrata i proteina koji "kapaju" pluća i omogućuju im da rade ispravno. Pomaže u održavanju alveola, koji su zračni jastučići u kojima se sva razmjena kisika događa, otvorena i napuhana.
Surfaktant je ono što se razvija posljednje i ne može biti potpuno prisutno ako se dijete rodi prerano.
Kada nema dovoljno surfaktanta u plućima, dijete ne može pravilno disati. Najčešće, niske razine površinski aktivnih tvari dovode do stanja zvanog sindrom respiratornog distresa (RDS) kod beba, posebno kod preranih beba. Beba pokušava teško disati, ali pluća jednostavno ne mogu ispravno raditi kako bi dobili potrebnu razmjenu zraka. U preuranjenim bebama RDS je broj jedan uzrok smrti.
Kada su beba pluća potpuno razvijena?
Godišnji pregled časopisa Physiology objašnjava zanimljivu činjenicu: bebe pluća, iako potpuno funkcionalne, još uvijek tehnički nisu razmatrane "potpuno" razvijene čak i kod punog rođenja. Sjećaš se onih pet faza razvoja pluća? Pa, možda ćete biti iznenađeni kada čujete da se posljednja faza razvoja pluća nastavlja od trudnoće od 36 tjedana sve do prvih nekoliko godina života djeteta. Tijekom prve tri godine života djeteta, pluća se i dalje razvijaju i zreo u strukturu odraslog pluća. Točnije, alveoli (male "vrećice" koje mijenjaju zrak u plućima) i dalje nastaju tijekom prvih tri godine života, što povećava količinu površine na plućima. Više alveola = više zraka razmijenjena.
Ne postoji službeni način da se zna da li se pluća razvijaju prije nego što se dijete rodi bez provođenja invazivnih testiranja. U nekim slučajevima, primjerice ako postoje komplikacije s trudnoćom i liječnici trebaju isporučiti bebu rano ili ako majka ima veći rizik od prijevremene dostave , mogu naručiti testove kako bi odredili dječju funkciju pluća. Većina vremena, liječnik će izmjeriti potrebu za testom s rizikom od rane rođenja djeteta ili ozbiljnosti komplikacija. Ako je dijete manje od 32 tjedna, test vjerojatno neće biti od pomoći, budući da pluća vjerojatno neće biti dovoljno razvijena da bi se test pokupio. Test uključuje provjeru amnionske tekućine u maternici za mjerenje razine površinski aktivnih tvari. Liječnici su sposobni odrediti koliko su zreli pluća koliko površinski aktivni sastojak može naći u tekućini.
Ako se utvrdi da pluća djeteta nisu potpuno razvijena, liječnik može pokušati pomoći pluća tako da naručuje steroide koji se ubrizgavaju u majku dok je još trudna. Ti lijekovi mogu pomoći "ubrzati" proces razvoja pluća.
Općenito, većina beba rođenih u 35 tjedana imat će adekvatno funkcioniranje pluća, a bebe se tradicionalno smatraju "punim radnim vremenom" s normalno razvijenim plućima za 37 tjedana. Međutim, američki kolegij opstetričara i ginekologa sada preporučuje da bebe ne bi trebale biti inducirane ili isporučene prije 39 tjedana trudnoće, osim ako nije provedeno testiranje kako bi se osigurala potpuno razvijena pluća. Bebe se mogu razviti u različito vrijeme, a dno je, bebina pluća se uvijek razvijaju pa se svaki dan računa tijekom trudnoće.
Što utječe na razvoj djeteta?
Mnoge stvari utječu na to kako se bebina pluća razvijaju u maternici. Na primjer, pušenje je nađeno kako bi oštetilo fetuse čak i prije nego što je završila trudnoća. To znači da dim i nikotin mogu točno prijeći krvno-placentu prepreku.
Postoje i čimbenici koji roditelji ne mogu kontrolirati, što može utjecati na razvoj pluća, kao što je spol fetusa i etničke pripadnosti. Na primjer, problemi pluća su češći kod muških beba u usporedbi sa ženskim bebama i među crnim i južnoazijskim dojenčadi više nego bilo koja druga rasa.
Riječ od Verywella
Iako se razlikuje, bebina pluća ne smatraju se potpuno funkcionalnima sve do 37 tjedana trudnoće, što se smatra "punim radnim vremenom". Međutim, jer se koncepcija i razvoj mogu dogoditi različitim stopama, to nije težak i brz broj. Neke bebe rođene ranije mogu imati potpuno funkcioniranje pluća, a neke kasnije rođene bebe mogu imati problema s plućima pri rođenju, jer se razvoj pluća može znatno razlikovati.
Razvoj pluća je jedna od najvažnijih komponenti djetetovog rasta i jedan je od primarnih razloga zašto liječnici potiču majke da izbjegavaju nepotrebne indukcije koje nisu za medicinski razlog. Ako je prijevremena dostava neizbježna, liječnik može naručiti posebne lijekove kako bi beba pluća bolje funkcionirala. Lijekovi i pomoć pri intervenciji mogu također pomoći bebi nakon što se rodio, ako postoje problemi s plućima.
Dječja pluća smatraju se potpuno funkcionalnima pri punom rođenju, ali pluća djeteta također će se nastaviti razvijati u prve tri godine života sve dok ne podsjeća na zrelu strukturu odrasle osobe.
> Izvori
> Burri, PH. (1984). Fetalni i postnatalni razvoj pluća. Godišnji pregled fiziologije , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999., 1. ožujka). Prenatalni nikotin povećava ekspresiju plućne α7 nikotinske receptore i mijenja fetalni razvoj pluća kod majmuna. Journal of Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10,1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA i Marcotte, MP (2012). Antenatalni steroidi za liječenje fetalne plućne nezrelosti nakon 34 tjedna trudnoće: procjena neonatalnih ishoda. Obstetrics and Gynecology , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Rast pluća: implikacije za novorođenče. Archives of Disease in Childhood - Fetalni i neonatalni izdanje, 82 : F69-F74. Preuzeto s adrese http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001., srpanj). Laboratorijsko testiranje za procjenu zrelosti pluća fetusa. Laboratorijska medicina, 7 (32). Dobavljeno iz https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, 4. veljače). Uloga komponenata plućnih tenzida u formiranju i dinamici površinskih filmova. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembrane, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X