Pitanje tjedna pedijatrije
Bebe koje su 100% dojene i imaju krvave stolice mogu biti alergične na mlijeko. To ne znači da su alergični na majčino mlijeko, nego da su obično alergični na kravlje mlijeko koje njihova majka pije i koja prolazi u majčino mlijeko. Ovi proteini kravljeg mlijeka aktiviraju alergijski kolitis, što je naziv za ovo stanje u kojem dojenčad ima krvavo stolice.
Također ga može potaknuti sojino mlijeko i kozji mlijeko.
Opet, nije alergija na majčino mlijeko.
Baby formula i alergijski kolitis
Babe hranjene formulom također mogu imati alergijski kolitis jer se mnogi oblici dojene mliječnosti temelje na kravljem mlijeku. Prebacivanje na elementarnu formulu, poput Nutramigen Lipil ili Alimentum, obično pomaže ovim bebama. Budući da soja također može uzrokovati alergijski kolitis, formula koja se temelji na proteini soje ne bi bila dobra zamjena.
Koliko dugo trebaju bebe ostati na novoj formuli? Iako neki stručnjaci preporučuju nastavak elementarne formule do dvanaest mjeseci, u kojem trenutku polako uvodite kravlje mlijeko, drugi bi mogli ranije uvesti formulu koja se temelji na kravljim mlijekom, nakon što je dojenčad na elementarnoj formuli najmanje šest mjeseci.
Za bebe koje ne mogu tolerirati Nutramigen ili Alimentum, dostupne su i nealergijske formule sastavljene od 100% slobodnih aminokiselina, kao što su Neocate, PurAmino i EleCare.
Alergijski kolitis
Većina alergija na hranu potiču antitijela i uzrokuju neposredne simptome, kao što su osip i poteškoće s disanjem. Nasuprot tome, alergijski kolitis je reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa i dolazi kada mliječni proteini induciraju upalni odgovor u crijevu.
Znakovi i simptomi alergijskog kolitisa obično počinju kod dojenčadi između dva tjedna i šest mjeseci i mogu uključivati:
- krvave stolice
- proljev
- prekomjerna gustost
- neka zanovijetanja
Liječenje je jednostavno ukloniti sve što pokreće simptome vašeg djeteta, što je obično proteini kravljeg mlijeka. Nakon otprilike tri do četiri dana, tada biste trebali vidjeti da se simptomi postupno poboljšavaju.
Imajte na umu da većina dojenčadi s alergijskim kolitisom dobro izgleda i samo ima krvave stolice. Odmah potražite medicinsku pomoć ako dijete ima teže simptome povezane s krvavim stolicama, uključujući prekomjernu bol, uporno povraćanje ili groznicu itd.
Dojenje i alergijski kolitis
Dok se bebe na formuli trebaju prebaciti na elementarnu formulu , dojene bebe trebaju nastaviti dojenje, što je jedini "recept" da njihova majka treba izbjegavati sve mlijeko i mliječne proizvode. A ove majke trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim izvorima kalcija jer je piti kravlje mlijeko i sojino mlijeko je uobičajeni način da mnogi ljudi dobiju kalcij u prehrani.
Druga hrana također može izazvati alergijski kolitis, a mnoge namirnice mogu imati " skrivene sastojke " za koje bi mogli biti alergični, stoga naučite pročitati naljepnice za hranu i dobiti dodatnu pomoć ako se problem nastavi, pogotovo ako razmišljate o zaustavljanju dojenja.
Osim mlijeka i soje, druga hrana koja bi mogla ukloniti mogla bi uključivati čokoladu, agrumi, kukuruz, jaja, orasi, kikiriki, jagode i pšenicu.
Pedijatrijski gastroenterolog može pomoći ako vaša dijete s alergijskim kolitisom ima teške simptome, uključujući gubitak težine ili ako imate poteškoća u pronalaženju eliminacije koja djeluje.
Vrlo niska alergenska eliminacijska dijeta može se pokušati ako ništa drugo ne radi, a to bi uključivalo samo jedenje hrane kao što su piletina ili janjetina, kruške, squash i riža tijekom dojenja uz uzimanje dodataka s multivitaminom i kalcijem . Budući da je to restriktivna prehrana, potrebno je konzultirati registriranog dijetetičara kako biste osigurali da vi i vaša beba dobijete adekvatnu prehranu dok ste na njemu i pomoći vam da ponovno unesete hranu u prehranu nakon što se simptomi odstrane.
Srećom, alergijski kolitis često je privremen i nestaje do vremena kada je beba stara oko godinu dana. Do vremena kada ta djeca imaju 12 do 15 mjeseci, mnogi stručnjaci preporučuju da počnete ponovno uvesti male količine mliječnih proizvoda.
Imajući krvav stolice također može biti uzrokovan crijevnim infekcijama ili rektalnim suzama, što je zajednička komplikacija zatiranja . U stvari, neki stručnjaci vjeruju da bi alergijski kolitis mogao biti pretjerano dijagnosticiran i da previše novorođenčadi "podliježe nepotrebnim, skupim formulama ili promjenama u majčinoj prehrani koja može obeshrabriti dojenje".
Zato je važno razgovarati s pedijatrom ako mislite da beba ima alergijski kolitis.
> Izvori:
Akademija za dojenje medicine. ABM klinički protokol # 24: alergijski proktokolitis u isključivo dojenčadi. Dojenje Med. Prosinac 2011; 6 (6): 435-40.
Američka akademija pedijatrije. Korištenje formulacija baziranih na proteinu soje u hranidbi dojenčadi. Pediatrics Vol. Br. 5, 1. svibnja 2008., str. 1062 -1068
Yu, Man-Chun. Alergijski kolitis kod dojenčadi povezan s kravljim mlijekom: kliničke osobine, patološke promjene i imunološke nalaze. Pedijatrija i neonatologija. Volumen 54, izdanje 1. veljače 2013.
Geaney, Casey, MD. Prevalencija i ishod alergijskog kolitisa kod zdravih novorođenčadi s rektalnim krvarenjem: studija budućeg istraživanja. Pediatrics Vol. 118 Dodatak 1. 1. kolovoz 2006. str. S13