Kada trebate kirurgiju dok ste trudni
Odluka o operaciji tijekom trudnoće može biti teška. Dva bolesnika treba uzeti u obzir (ili čak i više ako je žena trudna s višestrukim brojem), a ne jedan, a rizik od postupka - općenito - veći je nego kada pacijent nije trudna.
Izborni postupci, poput plastične kirurgije, se ne izvode tijekom trudnoće.
Većina bolnica obavlja testove trudnoće na svim ženama koje imaju dob za trudnoću neposredno prije operacije kako bi spriječili pacijenta koji ne zna da su trudni.
U većini slučajeva, operacija tijekom trudnoće izbjegava se kad god je to moguće, kako bi se smanjile komplikacije za fetus i majku. U većini slučajeva, ako postoji odluka o operaciji trudnice, to je zato što je život majke u opasnosti bez operacije. Na primjer, ako majka razvije upalu slijepog crijeva, operacija će se izvesti kao rizik od prsnuća dodatka nadmašiti rizik od appendectomy. Rinoplastika (posao nosa) ne bi se izvodila.
Ljudski fetus je najosjetljiviji na štetu uzrokovanu izlaganjem lijekovima tijekom prvog tromjesečja, posebno tijekom prvih osam tjedana trudnoće. Kirurgija se izbjegava kad god je to moguće tijekom tog vremenskog okvira, a može se odgoditi do drugog tromjesečja kada je to prikladno.
Zašto je kirurgija izbjegnuta tijekom trudnoće?
Postoji više razloga zbog kojih se tijekom trudnoće izbjegava operacija. Trudnica je hiperkoagulirajuća, što znači da će joj krv više ugušiti nego što je tipično izvan trudnoće. Ova promjena zgrušavanja pomaže u sprečavanju prevelike popuštanja žene tijekom isporuke, ali petnaest posto rizika od pojave krvnog ugruška tijekom ili nakon operacije.
Za žene koje imaju 20 tjedana ili više u njihovu trudnoću, komplikacija nazvana aortocaval i kompresija venocavala također može biti problem. To se događa kada je žena položena leži na leđima i težina fetusa ograničava protok krvi kroz glavne krvne žile. Kako bi se to izbjeglo, moguće je koristiti alternativne položaje koji bi pacijenta ostali ravni na leđima.
Osim toga, kada se trudnica općenito anestezira, fetus također prima anesteziju. Iz tog razloga, kada je prikladno, primjenjuje se regionalna ili lokalna anestezija umjesto opće anestezije.
Što je s C-sekcijama?
C-sekcija (carski rez) obično se provodi na trudnicama i smatra se sigurnom i za majku i za fetus; međutim, operacije koje nisu C-sekcije obično su zakazane za 6-8 tjedana nakon isporuke. Jedna od iznimaka od ovog standarda je postupak cijevi ligacije, koji se može kombinirati s isporukom C-sekcije.
Više razmotriti prije operacije
Prije operacije tijekom trudnoće, morate razmotriti više stvari, uključujući sljedeće:
- Je li operacija apsolutno neophodna?
- Koji su rizici da nemate operaciju?
- Hoće li majka preživjeti bez operacije?
- Hoće li beba preživjeti bez operacije?
- Hoće li beba preživjeti postupak?
- Da li rizik postupka nadilazi nagrade postupka?
- Može li operacija biti odgođena sve do porođaja bez štete majci ili fetusu?
- Mogu li se rizici anestezije smanjiti anestezijom u regiji umjesto opće anestezije?
- Može li lijekovi prije, tijekom i nakon postupka biti svedeni na minimum kako bi smanjili rizik?
- Može li se operacija odgoditi do drugog tromjesečja počinje minimizirati rizik od fetusa?
Sprječavanje operacije tijekom trudnoće
Uvijek postoji rizik da žena u dobi trudnoće može biti trudna tijekom operacije.
Ako imate operaciju i seksualno ste aktivni, važno je imati test trudnoće prije operacije. U većini objekata, test trudnoće dio je rutinskog testiranja prije postupka; međutim, možete zatražiti test trudnoće ako nije standardni dio njege pacijenata.
Riječ od jako dobro:
Iako operacija tijekom trudnoće nije idealna situacija, jer obično znači da trudna majka ima ozbiljno zdravstveno pitanje. To je rekao, apsolutno je moguće imati uspješnu kirurgiju koja rezultira dobrim kirurškim ishodom i obje zdrave majke i zdravog djeteta. Uvijek je poželjno izbjegavati operaciju tijekom trudnoće, kada je to moguće, ali velika većina postupaka koji se provode na trudnicama je uspješna.
> Izvor:
> Anestezija za ne-opstetsku kirurgiju tijekom trudnoće. Nastavljajući obrazovanje u anesteziji, kritičkoj njezi i boli. Pristupite svibnju 2013. godine. Http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full