Američka akademija za pedijatriju objavila je 2016. godine nove smjernice za liječnike i druge medicinske stručnjake o važnosti odgađanja pričvršćivanja kabela za novorođenčad. U novoj preporuci koju je također potvrdio Američki kolegij opstetričara i ginekologa, AAP je izdao izjavu koja je malo drugačija od prethodnih preporuka za stezanje užeta.
Starije smjernice preporučile su da sve prerane bebe trebaju prakticirati zakašnjenje kabela, no reklo je da je žiri još uvijek bio van ako bi rutinski kasni pričvršćivanje kabela moglo imati koristi svim bebama. Sada je žiri razgovarao i preporučio odgodu pričvršćivanja kabela za sve bebe, kako preuranjenog tako i trajnog.
Ubrzano pričvršćivanje kabela
Ako se pitate što je na zemlji usporeno pričvršćivanje kabela, ne brinite - to je zapravo vrlo jednostavna praksa. Tradicionalno, kada je beba rođena, liječnik ili babica odmah bi stezali pupčanu pupčanu vrpcu negdje uzduž kabela, dok je placenta još uvijek unutar majke. Ovo zaustavlja protok krvi iz placente na bebu.
Liječnik bi zatim stavio još jednu stezaljku malo viši od prvog stezaljka, dok bi liječnik ili partner učinili ceremonijalno "rezanje kabela" koja službeno oslobađa bebu od svoje majke. Cijeli proces obično traje manje od 30 sekundi.
Međutim, s usporenim pričvršćivanjem kabela, kabel se ne zatvara odmah. Umjesto toga, liječnik dopušta krv da nastavi prolaziti kroz žicu u dječju cirkulaciju iz posteljice. On ili ona može gledati dok se kabel prestane pulsirajući, što znači da se placente placente zaustavilo sama, ili čekati određenu količinu vremena, kao što je šezdeset sekundi, prije stezanja kabela.
Prednosti kabelskog stezanja
AAP i ACOG su pronašli uvjerljive dokaze da odgađanje užadi ima prednosti za sve bebe. Za bebe koje su rođene punopravno (nakon 37 tjedana), pronašle su sljedeće prednosti:
- Povećana razina hemoglobina (crvenih krvnih stanica) pri rođenju
- Poboljšano pohranjivanje željeza u djetetovom sustavu kroz prvih nekoliko mjeseci života, što je povezano s pozitivnim razvojnim prekretnicama kao što su bihevioralna, motorna i kognitivna sposobnost.
- Poboljšani prijenos imunoloških stanica od majke do djeteta
Za dojenčad koja je rođena prerano (ispod 37 tjedana), prednosti odgođenog stezanja kabela još su značajnije. Prednosti uključuju:
- Niže stope krvarenja u mozgu
- Bolja cirkulacija
- Bolje glasnoće u krvi
- Niže stope necrotizirajućeg enterokolita, opasnog poremećaja u crijevima i želuca
- Niže stope transfuzije krvi
Nove preporuke
Da bismo iskoristili prednosti odgođenog pričvršćivanja kabela, AAP preporučuje da svi liječnici i oni koji isporučuju bebe čekaju barem 30 do 60 sekundi nakon bebe rođenja prije stezanja kabela. Točan vremenski preporuka ostaje do diskrecije liječnika i može se razlikovati od bolnice do bolnice. Britanska bolnica za opstetre, na primjer, preporučuje rutinski kasni pričvršćivanje kabela najmanje dvije minute.
Što možeš učiniti
Razgovarajte sa svojim liječnikom o njegovim ili njezinim praksama za zakašnjelo pričvršćivanje kabela i hoće li on ili ona ne planira slijediti nove preporuke. Ako vaš liječnik nije svjestan prakse, podijelite s njim najnovije istraživanje i budite sigurni da ste vi i vaš liječnik na istoj stranici s onim što je najbolje za bebu.
Također biste trebali znati da je došlo do nekog povezivanja s povećanim stopama žutice za pojam dojenčadi koja je odgodila stezanje kabela, jer je povećala njihov volumen crvenih krvnih zrnaca. Kada se crvene krvne stanice razgrađuju nakon rođenja, otpuštaju bilirubin, što uzrokuje žuticu.
U mnogim slučajevima, žutica nije štetna, ali trebate biti svjesni znakova i simptoma žutice, koji uključuju žućkanje kože ili očiju i promjenu ponašanja vašeg djeteta, kao što je povećana pospanost ili smetnja za jesti.
> Izvori:
Američka udruga opstetara i ginekologa. (2017, siječanj) Odbor mišljenja: Odgoda stezanja kabela. Dobavljeno iz http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Bstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After- Birth