Nekada je bilo pitanje koje bi trebalo rezati kabel nakon rođenja bebe. Iako danas, kada je u pitanju pupčana vrpca, ima više stvari koje treba razmotriti nakon rođenja bebe. Evo što trebate znati kako biste donosili najpopularnije odluke.
Što je pupkovina?
Pupčana vrpca je obično zbirka dviju arterija i vene prekrivene supstancom Wharton's Jelly.
Žele sprečavaju stlačivanje arterija i vena tijekom trudnoće, kao i tijekom poroda. (Neke bebe imaju jednu pupčanu arteriju poznatu kao dvije žile.)
Dijete dobiva kisik i hranjive tvari kroz ovaj sustav isporuke. Vaša će beba također izlučivati otpad preko istog sustava. Pupak je pričvršćen na placentu . Ovo je mjesto gdje krvne žile majke i bebe, a ne izravne komunikacije, razmjenjuju stvari koje dijete treba za stvari koje dijete treba odstraniti iz svoje krvi.
Kad se vaše dijete rodi, pupčani kabel će početi zaustaviti ovu isporuku. Placenta je orgulje za jednokratnu upotrebu, što znači da će s svakom novom trudnoćom majka stvoriti novu placentu samo za tu trudnoću.
Treći stupanj rada
Jednom kada je dijete izbačeno iz maternice i rođeno ili se isporučuje preko carskog rezima, započinje treća faza rada.
To se obično misli samo kao isporuka posteljice. U rođenju vaginalno postoji prozor od pet do 30 minuta, gdje se placenta, naravno, počinje razdvajati i konačno izbaciti preko vagine. Nakon carski rez , posteljica se ručno uklanja iz maternice.
Pa što se događa s kabelom?
Tu dolaze opcije za pupčanu vrpcu. U prošlosti se pupčana vrpca odmah stisnula i izrezala, odvajajući dijete od majke i prije nego što se isporuka posteljice dogodi. Novo istraživanje u proteklom desetljeću pokazalo je da postoje prednosti i za prerane i punoljetne bebe da imaju zakašnjelo stezanje kabela.
Odgođeno spajanje ili čekanje kabela sve dok se kabel ne isključi
Odgoda stezanja kabela može biti zbunjujući pojam. Najčešća definicija za zakašnjenje pričvršćivanja kabela je jednostavna odgoda rezanja i pričvršćivanja kabela u trajanju od minutu ili dvije. To omogućava djetetu da dobije više krvi koja se pohranjuje u posteljicu, omogućujući joj da teče do djeteta dok se kabel nastavlja pulsirati.
Druga je mogućnost čekati da se kabel prestane pulsira kako bi se smanjio. Ovo je rečeno kako bi dopustila svu krv koja bi trebala otići djetetu kako bi beba zapravo primila.
Koje su prednosti čekanja?
Za punoljetne dojenčad, prednosti odgode stezanja i rezanja su da postoji smanjen rizik od anemije nedostatka željeza tijekom prvih šest mjeseci života. Također je važno napomenuti da dok dijete prima krv iz pupčane vrpce, ona djeluje kao prirodni sustav reanimacije tijela.
Ako je beba preuranjena, ona postaje još kritičnija za njihovo zdravlje. Zapravo, neke neonatalne jedinice intenzivne skrbi (NICU) učinile su odgođeni kabel stezanjem standarda njege. Uz ove bebe može smanjiti i potrebu za transfuzijom i incidenciju intraventrikularne hemoragije (IVH), uz smanjenje anemije.
Koji su rizici za zakašnjelo spajanje kabela?
Bilo je mnogo predloženih zabrinutosti oko rizika usporenog pričvršćivanja kabela. Dobra vijest je da odgađanje stezanja kabela nije povezano s povećanim gubitkom krvi kod majke. Dok neke studije pokazuju da punoljetne bebe mogu imati malo povećani rizik za žuticu, to nije razlog za preskakanje zakašnjelog stezanja kabela - pod pretpostavkom da je liječenje dostupno na mjestu gdje rađate.
Postoje neki podaci koji pokazuju da može doći do laganog povećanja policitemije kod punoljetnih beba, suprotno od anemije (dodatnih crvenih krvnih zrnaca u djetetovoj krvi). To, međutim, nije bilo potrebno liječenje, niti se čini da je izravna posljedica odgođenog stezanja kabela.
Kako doći do zakašnjenja kabela?
Prvi korak je da uvijek razgovarate sa svojim liječnikom ili primaljom kako biste vidjeli što je njihova uobičajena praksa pri rođenju. Ako usporeno pričvršćivanje kabela nije njihov standard brige, mogli biste objasniti svoju želju vašem liječniku i zajedno odlučiti o planu skrbi.
Kada je zakašnjelo spajanje kabela nije moguće?
Ponekad se nešto događa kod rođenja, što zahtijeva da se kabel siječe prije. Jedan primjer bi mogao biti ako je kabel čvrsto vezan oko vrata djeteta pri rođenju, a liječnik ga ne može dovesti pred dijete prije rođenja. Ovo nije tipično. Ali, važno je shvatiti da, iako su prednosti odgođenog stezanja kabela dobre za bebu, ako to niste u stanju učiniti sigurno, to obično nije nešto što se ne može nadvladati drugim mjerama.
Neke druge stvari koje treba uzeti u obzir kada kasni stezanje kabela nije opcija:
1. beba zahtijeva neposrednu neonatalnu pažnju ili reanimaciju, kao što je to slučaj kod izbijanja ili u nekim slučajevima prijevremene bolesti
2. Preuranjeno odjeljivanje posteljice od stjenke maternice može dovesti do pretjeranog gubitka krvi za bebu i majku, kao u slučajevima placentalnih abrupcija ili placenta previa gdje je moguća brz porast krvi.
3. Želja za prikupljanjem krvi pupkovine za bankarstvo, gdje manji volumen prikupljanja krvi može dovesti do neadekvatnih uzoraka za pohranu.
Tko može izrezati kabel?
S odgodnim stezanjem kabela, obitelji često mogu imati više izbora o tome tko može rezati kabel . To vam daje vremena za vašeg partnera ili da sudjelujete u tome ako ste zainteresirani. Budite sigurni da provjerite sa svojim liječnikom o ovoj opciji za svoj plan rođenja .
izvori:
Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell i Peter S. Morris. "Utjecaj vremenskog usklađivanja pupkovine pri zatvaranju dojenčadi na majčinske i neonatalne ishode". Evid.-Based Child Health Dokazi zasnovani na zdravlju djece: Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Odgoda stezanja kabela u vrlo prijevremenim novorođenčadima smanjuje učestalost intravenozne hemoragije i kasne pojave sepcesa: slučajno kontrolirano ispitivanje". Pediatrics 117,4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth i Michael P. Meyer. "Učinak odgodnog pričvršćivanja kabela (DCC) na disanje i tranziciju pri rođenju kod vrlo pretilnih novorođenčadi". Rani ljudski razvoj 91,7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley i Therese Dowswell. "Utjecaj vremenskog usklađivanja vezanja pupkovine i drugih strategija na utjecanje na placentarnu transfuzije na pretilost rođenja na majčinim i dojenčadi". Cochrane baza podataka sustavnih pregleda (2012): n. pag.