Učinci piletine na trudnicu i njeno nerođeno dijete
Što trebate znati jeste li izloženi ili razvili kozjak tijekom trudnoće? Kako moľe utjecati na kozu i kako može utjecati na vaše zdravlje? Postoji li nešto što možete učiniti kako biste spriječili veslanje u sebi ili bebi?
Vranska jabuka u trudnoći
Lovac je obično benigna, samo-ograničena virusna infekcija uzrokovana virusom varicelle.
Međutim, piletina dobivena tijekom trudnoće uzrokuje povećani rizik od komplikacija za majku i dojenčad. Vrijeme infekcije , bilo tijekom rane trudnoće ili blizu poroda, igra značajnu ulogu u riziku za majku i dijete.
Trudne žene izložene piletini
Trudnice koje imaju povijest prethodne infekcije piletinom ili imunizirane imaju protutijela na virus. Ta se protutijela prenose djetetu kroz posteljicu tijekom trudnoće. Stoga trudnice koje su imune i koje su izložene nekome s piletinom ne trebaju brinuti o komplikacijama za sebe ili svoje dijete.
Nasuprot tome, žene koje su osjetljive na vrećicu (bilo da nikada nisu imale infekciju ili nisu imunizirane) su u opasnosti. Ako smatrate da ste bili izloženi vimenu tijekom trudnoće, nazovite svog liječnika odmah.
Osim toga, žene koje nisu imune na varikelu, ali su izložene, mogu se liječiti varicella-zoster imunoglobulinom (VZIG), tvari koja aktivira imunološki odgovor protiv virusa varikele.
Testiranje imuniteta u trudnoći
Sve žene treba ispitati o ranijoj infekciji piletina ili imunizaciji tijekom prvog prenatalnog posjeta.
Od onih žena koje se ne sjećaju prošle infekcije ili imunizacije, 80 do 90 posto imaju protutijela i smatraju se imunom. Zbog toga je testiranje antitijela protiv vimena kao dokaza imuniteta kontroverzno, ali mnogi praktičari dobivaju ovaj test na prvom prenatalnom posjetu.
Ne preporučuje se cijepljenje protiv vagine tijekom trudnoće. Cjepivo protiv vagine je vakcina "živog virusa" i nosi teorijski rizik od infekcije, posebno kod onih koji su imunosupresirani ili trudni.
Majčinske komplikacije piletine u trudnoći
Primarna infekcija piletina se javlja u samo 0,05 do 0,07 posto trudnoća jer većina žena u dobi trudnoće ima imunitet protiv virusa varicelle (zbog prethodne infekcije ili imunizacije). Žene koje steknu piletinu tijekom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju , imaju veći rizik od razvoja varikele pneumonije. Varicella pneumonia je potencijalno opasna po život opasna infekcija pluća virusom varicelle.
Komplikacije dječjih pilića u ranoj trudnoći
Primarna infekcija piletina u prvom tromjesečju trudnoće, osobito tjedana od 8 do 12 godina, nosi 2,2 posto rizika od kongenitalnog varicella sindroma.
Manifestacije kongenitalnog sindroma varicele kod djeteta uključuju:
- Ožiljak kože
- Microcefalija (manja od normalne glave)
- Problemi s očima
- Niska težina rođenja
- Mentalna retardacija
Komplikacije dječjih zglobova u trudnoći
Žlijezda je stanje uzrokovano ponovnim aktiviranjem virusa kokoši u bilo kojem trenutku nakon originalne infekcije. Nakon što se primarna infekcija varikoznom bakterijom briše, virus ostaje neaktivan i može se ponovno aktivirati, osobito kada je tijelo imunosupresirano. Iako ne čujemo toliko o mogućem utjecaju šindre na trudnoću, istraživanje iz 2016. godine pokazalo je da je od 130 žena koje su isporučivale dojenčad s kongenitalnim varikelnim sindromom, 2 slučaja bila povezana s šindrama, a ne primarne infekcije lastavicom.
Prepoznavanje ranih znakova i simptoma šindre je važno za sve, osobito za trudnice, jer liječenje može uvelike smanjiti težinu bolesti, ali samo kada je započeo tijekom prvih nekoliko dana bolesti.
Komplikacije dječjih pasa pilića u kasnoj trudnoći
Ako žena stekne primarnu infekciju kokošinjom u bilo koje vrijeme u razdoblju od 5 dana prije i 2 dana nakon poroda, njena novorođenčad je u opasnosti za širenje infekcije varikela. Diferencijalna infekcija varikela događa se kada virus inficira novorođenče prije prijenosa zaštitnih majčinih antitijela. Ova neodoljiva virusna infekcija dovela je do smrti u otprilike 30 posto djece koja su razvila diseminiranu bolest, ali je stopa smrtnosti smanjena na 7 posto uz korištenje varikele zoster imunog globulina.
Liječenje trudnica s piletinom
Žene koje steknu primarnu piletinu tijekom trudnoće trebaju se liječiti antivirusnim lijekom Zovirax (aciklovir) lijekovima koji izgledaju kao da imaju dobar sigurnosni profil u trudnoći. Trudnice s upalom pluća Varicella trebaju se liječiti intravenskim aciklovirom i promatrati ih u bolnici.
Liječenje novorođenčadi s piletinom
Dojenčad čija majka razvija varicella 5 dana prije isporuke ili 2 dana nakon davanja treba primiti varicella zoster imunoglobulin (VZIG) nakon rođenja.
Dojenčad koja razvije varicelu tijekom prvih 2 tjedna života treba liječiti intravenskim aciklovirom.
Postpartum cijepljenje
Sve žene za koje se utvrdi da nisu imuni na vimezu tijekom trudnoće i ne razvijaju bolest tijekom trudnoće, trebaju se imunizirati u postpartum periodu kako bi spriječili rizik u kasnijim trudnoćama.
Dno crta na vrećicu ili ekspanziju vodene kozice tijekom trudnoće
To može biti vrlo zastrašujuće ako se razvijete ili ste čak izloženi vimenu tijekom trudnoće. Možda ste čuli priče o tome kako kokoši mogu utjecati na nerođenu djecu ili djecu ubrzo nakon rođenja. Srećom, postoji mnogo stvari koje se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od vagine za sebe i vaše bebe ili da se liječi infekcija ako se pojavi.
Oni koji planiraju trudnoću trebali bi saznati imaju li kozrlicu i jesu li imali cjepivo. Ako je imunološki status nepoznat, potrebno je provesti krvni test za provjeru imuniteta i dati cjepivo ako je potrebno. Ako planirate imunizirati, preporučljivo je da to učinite 3 mjeseca ili više prije nego što postanete trudni.
Ako ste trudni i neizvjesni o svom imunitetu na masti, razgovarajte sa svojim opstetricijem. Možda ste testirani na prvom prenatalnom posjetu. Ako ste bili izloženi virusu, odmah se javite svom liječniku. Preventivne mjere su najučinkovitije kada se upotrebljavaju što je prije moguće nakon izlaganja i dugo prije nego što se pojave simptomi.
> Izvori:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Kongenitalni sindrom Varicella: sustavni pregled. Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016. 36 (5): 563-6.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Lovac (Varicella). Osobe s visokim rizikom za komplikacije. Ažurirano 07.1.16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary i John Whitridge Williams. Williams Obstetrika. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Ispis.
> Jespersen, C., Helmuth, I. i T. Krause. Liječenje imunoglobulinom Varicella-Zoster u trudnica u Danskoj od 2005. do 2015 .: opisna epidemiologija i praćenje. Epidemiologija i infekcija . 2016. 18. kolovoza (Epub ispred tiska).