Mnogi roditelji djece s ekcemom znaju osnovne tretmane za kontrolu i sprečavanje ekcema. Unatoč njihovim najvećim naporima, ekcemi djeteta mogu i dalje postojati.
Saznajte različite načine liječenja ekcema ovom okruglom stolu.
Uobičajeni načini liječenja ekcema
Ako vaše dijete ima česte epizoda, možda ih već pokušavate kontrolirati kratkotrajnom primjenom male ili srednje jakih steroidnih masti ili nesteroidnih ekcema, kao što su Elidel ili Protopic.
Također je uobičajeno nanositi ovlaživače na vrh djetetovih drugih lokalnih lijekova tijekom ekcema ili ih primjenjivati u drugim danima. Steroidna krema ili mast neće raditi ako ga stavite na vrh krema.
Korištenje krema svakodnevno i za tri minute nakon izlaska iz kadom ili tušem može smanjiti ejakulaciju ekcema, kao što se ne može koristiti topla voda u kadi ili tušu. Umjesto da koristite oštar sapun, mogu vam pomoći blagi sapuni, poput Dove ili Oil of Olay, ili zamjenske sapunice, kao što je Cetaphil Gentle Skin Cleanser.
Neki liječnici preporučuju da roditelji daju svoje dijete antihistaminu, kao što su Benadryl ili Atarax (antihistamin recept za snagu), koji pomažu kontrolirati svrab, osobito u vrijeme spavanja. Isti savjeti se odnose na izbjegavanje poznatih okidača, poput mjehurića , grinja , alergije na hranu , pregrijavanja i znojenja, vunene i poliesterske odjeće.
Liječnici mogu preporučiti da dijete probati nesteroidni krema ili losion, kao što je Atopiclair, ili koristite mokro obloge ili mokro-na-suho preljev tijekom teško kontrolirati bljeskove. Roditeljima se ponekad savjetuje oprati dječju odjeću s Dreftom ili drugim posebnim "baby" deterdžentom za pranje rublja, kao što su Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Powder Free), All Small & Mighty Free Clear ili Ivory Snow.
Čuvanje djetetovih noktiju kratko, tako da ne ošteti kožu ako se svrbi, također može poboljšati simptome.
Nažalost, čak i roditelji koji rade sve gore navedeno još uvijek se bore za upravljanje djetetovim ekcemom.
Iako loša ekcemi kontrola ponekad ima veze s neprimjenjivanjem, razumijevanjem ili ekcemom, neka djeca jednostavno imaju teško kontrolirati ekcem. Pokušavajući nove tretmane, pedijatrijski dermatolog može pomoći ovoj djeci da im se ekcemi kontroliraju, ali često, više obrazovanja može spriječiti i liječiti ekcemi bljeskove.
Staph infekcije i ekcem
Ako vaše dijete ima teško kontrolirati ekcem, možda biste smatrali da može imati sekundarnu infekciju kože. Vaš će pedijatar posebno osumnjičiti bakterijsku infekciju ako je koža vašeg djeteta crvena i na njoj ima crne boje meda, mokraće ispunjene mokraćom ili mokro i plačuće.
Mnogi ekcemi stručnjaci vjeruju da je Staph. aureus (MRSA) bakterije inficiraju mnoge djece koja već imaju ekcem i mogu prouzročiti ekcem bljeskove. Zapravo, jedna studija pokazala je da je više od 90% bolesnika s atopijskim dermatitisom kolonizirano s MRSA bakterijama.
Zato mnogi liječnici, osim tradicionalnih tretmana za ekcem flare, također će propisati antibiotik.
Ako je vaše dijete već na antibioticima, a njegova koža i dalje izgleda zaražena, tada bi mogao imati MRSA bakterije na njegovoj koži, a možda će trebati drugačiji antibiotik, kao što je Bactrim ili Clindamycin, kako bi infekcija bila pod kontrolom.
Kultura kože također može pomoći u određivanju je li ekcem vašeg djeteta kompliciran bakterijskom infekcijom i koji će antibiotik pomoći pri liječenju.
Ekcem je teško kontrolirati
Osim tretmana ekcema gore, dječji dermatolog može preporučiti korištenje korak-up pristup terapiji. To znači da umjesto zaustavljanja steroidne kreme ili masti kad je plamena pod kontrolom, prebacite na nižu snagu steroida za nekoliko dana ili tjedana.
Na primjer, možete krenuti iz steroidne kreme za lijekove na recept, kao što je Cutivate ili Elocon, na OTC hidrokortizonnu kremu prije nego što prestanete koristiti steroid zajedno.
Alternativno, vaš pedijatar može ići od propisivanja vašeg steroida svaki dan svaki drugi dan. To vam može pomoći da se koža vaše dijete ponovno rasplamsava čim prestanete koristiti steroidni tretman.
Pokušaj da se poveže topikalni steroid veće čvrstoće u malim područjima koji ne reagiraju na liječenje steroidima s umjerenom jakom snagom. Steroidi s većom snagom mogu uključivati Cutivate mast, Diprolene AF krema i Lidex krema. Imajte na umu da ti steroidi s većom snagom obično se upotrebljavaju samo u kratkom vremenskom razdoblju, poput tri ili četiri dana, a nikada na licu.
Pedijatar također može propisati složenu smjesu steroida s hidratantom, kao što je triamcinolon acetonid 0,1% mast i Aquaphor. Osim toga, tjedne razrijeđene kupke za izbjeljivanje mogu pomoći u sprječavanju infekcija staphima. Koristeći ovu tehniku, 1/4 čašu kućnog izbjeljivača dodaje se kadi koja se zatim napuni mlakom vodom. Vaše dijete može potopiti u ovoj kupelji, koja će biti kao klorirani bazen, 10 do 20 minuta.
Isperite ga nakon kupanja i kao i obično, pokrijte dijete suhom i pokrijte ga s hidratantom u roku od tri minute da zamotate u vlagu iz kupelji. Imajte na umu da se razrijeđene kupke za izbjeljivanje obično ograničavaju samo jednom tjedno jer mogu biti iritantne i obično se trebaju izvoditi pod vodstvom vašeg pedijatara ili pedijatrijskog dermatologa.
Zaokruživanje alternativnih tretmana su losioni i šamponi za ugljen, liječenje ciklosporinom, koji potiskuje imunološki sustav i ultraljubičasto (UV) svjetlo fototerapijsko liječenje. Imajte na umu da korištenje katrana ugljika, ciklosporina i fototerapije obično su rezervirani za najteže slučajeve ekcema.
izvori:
> Atopijski dermatitis. Simpson EL - Med Clin North Am - 2006. Jan., 90 (1), 149-167.
Atopijski dermatitis: Ažuriranje i pregled literature Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.