Što pitati kada se promjena vašeg datuma dospijeća
Vaš datum dospijeća je jedna od prvih stvari izračunatih u vašoj prenatalnoj skrbi. Datum dospijeća je nešto što će vam pomoći voditi vas i vašeg liječnika za gestacijsku dobnu prehranu , testiranje i konačno rođenje vašeg djeteta. Stoga je vrlo važno osigurati da imate najdeku datum dospijeća.
Ponekad se stvari događaju, a možda ćete biti obaviješteni da je vaš datum dospijeća doista drugačiji datum nego što ste prvotno očekivali.
U stvari, čak 26% majki imaju svoje datume dospijeća promijenjene u trudnoći. Evo što trebate pitati prije prihvaćanja promjene datuma:
Što uzrokuje da razmotrite promjenu datuma dospijeća?
Postoje li neki novi klinički podaci? Je li moja fundus (vrh maternice) drugačije od očekivanog? Ako je tako, što bi moglo uzrokovati isključivanje mjerenja? Jedan primjer može biti veća količina amnionske tekućine ili čak nešto tako jednostavno kao položaj vašeg djeteta.
Koliko ste sigurni da ste tu promjenu?
Jedan uobičajeni scenarij koji čujem jest da je mami rekli da joj datum dospijeća je određeni datum cijele svoje trudnoće, a zatim na ultrazvuku blizu sredine trudnoće, rečeno joj je drugačiji datum, obično samo nekoliko dana , Ali istina je ta promjena, ako je kraća od četrnaest dana u bilo kojem smjeru, vjerojatno unutar normalne varijacije, jer ultrazvuk u ovom trenutku je ograničen u njegovu korištenju za datiranje trudnoće.
Specifičnost ultrazvuka trudnoće varira sa svakim trimestrom s najtočnijim datumom u prvom tromjesečju (koji će varirati od +/- sedam dana) i najmanje točne datosti u trećem tromjesečju.
Dok se nekoliko dana ranije može činiti kao slatki posao, možda vam je nešto što vas brine ako se vaša trudnoća proteže na četrdeset dva tjedna.
Ova vrsta promjene može dodati dodatni rizik za vašu trudnoću suočavanjem s indukcijom rada koja je nepotrebna. (Važno je dodati da se ultrazvuk u prvom tromjesečju smatra preciznijim za dating svrhe, budući da je u roku od deset dana plus ili minus rođenje djeteta, ali se ne preporučuje da sve majke imaju zaslone za praćenje zbog takva mala razlika u datumima. To se upotrebljava za žene koje nemaju podataka ili vrlo malo podataka iz nepravilnih ciklusa.)
Postoje li i druge stvari koje trebamo uzeti u obzir prije nego što napravimo tu promjenu? Može li nas nešto uzrokovati da razmotrimo tu promjenu?
Većina praktičara će razgledati različite čimbenike kako vaša trudnoća napreduje kako bi se osiguralo da vaš datum dospijeća još uvijek bude precizan. Neke od stvari koje se računaju u ovu kliničku odluku su:
Drugi primjeri stvari koje bi mogle promijeniti ovo čitanje bile bi otkriće dvostrukog trudnoće , anomalije maternice, težine majke itd.
- Visina osnovice (Koliko je vaša maternica mjerna i konzistentna mjerenja?)
- Povećanje (Kada ste prvi put osjetili da se dijete kreće?)
- Fetalni melodija srca čuli (Kada su čuli beba srca i s instrumentom?)
Mijenja li ova promjena moju skrb? Ako je tako, kako?
Većina vremena promijenjen datum dospijeća neće odmah utjecati na vašu prenatalnu skrb. Promjena potencijalno dolazi na kraju trudnoće kada gleda na intervenciju kako bi ranije prekinula trudnoću zbog novog datuma dospijeća. Ako odlučite otići s promijenjenim datumom dospijeća, to je nešto što treba zapamtiti ako dođe vrijeme za početak razgovora o indukciji rada .
Jedan od najboljih načina izbjegavanja izmjena u rokovima je osigurati da imate najtočnije podatke. Kada pogledamo datum dospijeća koji proizlazi iz vašeg posljednjeg menstrualnog razdoblja, smatramo da je to plus ili minus četrnaest dana, što znači da očekujemo da će se vaša beba pojaviti između nekoliko tjedana trideset i osam i četrdeset dvije od izračunate datume ,
Prosječno trajanje trudnoće je 266 dana od začeća, često prijavljeno 280 od posljednjeg menstrualnog razdoblja. Jedno pitanje s tim mjerenjem je da pretpostavlja da ovuliraš četrnaestoga dana. To ne mora uvijek biti točno. Ako ne znate kada ste ovulirali, možete razmotriti i korištenje duljine vašeg ciklusa i brojanje unatrag četrnaest dana.
Naegleovo pravilo se koristi za izračun datuma dospijeća. Ovo kaže da uzmete prvi dan svog razdoblja i računate unatrag tri mjeseca, a zatim dodajte tjedan. Dakle, ako vam je razdoblje počelo 1. veljače, računati ćete za tri mjeseca do 1. studenog i dodati sedam dana za datum dospijeća 8. studenog.
Dakle, za nekoga s trideset dvodnevnim ciklusom, dobar pretpostavka za datum ovulacije bio bi osamnaest, što će promijeniti vaš datum dospijeća za četiri dana. Dok četiri dana možda neće izgledati kao puno vremena na početku trudnoće, to može značiti puno vremena prema kraju trudnoće kada se gleda hoće li raditi indukciju rada ili pričekati još nekoliko dana.
Nikad ne ustručavajte postavljati pitanja o promjeni datuma. Informacije vam mogu samo pomoći da razumijete što se događa i zašto se to raspravlja. To vam može pomoći da krenete prema najsvježijoj trudnoći.
izvori:
Ananth, Cande V. (2007). Menstruacija u odnosu na kliničku procjenu gestacijskog doba koja datira u Sjedinjenim Državama: vremenski trendovi i varijabilnost indeksa perinatalnih ishoda. Pedijatrijska i perinatalna epidemiologija, 21, 22-30. doi: 10.1111 / j.1365-3016.2007.00858.x
Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S, Herrlich A. Slušanje majki III: trudnoća i porođaj. New York: Priključak za rođenje, svibanj 2013.
Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, Galan H, Goetzl L, Jauniaux ER, Landon M. (2007). Obstetrika: Normalno i teškoće s problemima (5. izdanje): Churchill Livingstone.
Goldenberg, Robert L., McClure, Elizabeth M., Bhattacharya, Anand, Groat, Tina D., & Stahl, Pamela J. (2009). Žene percepcije vezane uz sigurnost rađanja kod različitih gestacijskih dobi. Obstetrics & Gynecology, 114 (6), 1254-1258.