Amniocenteza nosi mali rizik od pobačaja
Amniocenteza je vrsta prenatalnog testa koja uključuje umetanje igle kroz majčino trbuh kako bi se skupilo uzorak amnionske tekućine i nakon toga testiranje amnionske tekućine za ispitivanje bebinih kromosoma. Međutim, amniocenteza može biti kontroverzna iz dva razloga: test ima mali rizik od pobačaja , a rezultati testa također mogu dovesti do ljudi koji odluče prekinuti trudnoću .
Dakle, neke trudnice se boje testiranja, a druge mu dojmljuju njegovu upotrebu.
Ono što znamo o amniocentezi
Budući da imaju povećani rizik od djeteta s poremećajem kromosoma, mame iznad 35 godina mogu biti ponuđene amniocentezom ili CVS-om kao rutinskim testom. No, većina drugih mama ne nudi se automatski amniocentezu, osim ako njihova djeca nisu odlučna imati visok rizik od poremećaja kromosoma. Primjer bi bio ako troslojni ili četverosmjerni krvni test pokazuju povišene vjerojatnosti određenog stanja.
Što je sva ta zadaća oko amniocenteze?
Dakle, ako je amniocenteza samo test za poremećaje kromosoma , zašto su ljudi toliko zabrinuti zbog toga, može se pitati?
Vjerojatno najveći razlog zbog kojeg ljudi zabrinjavaju amniocentezu je mali dodatni rizik od pobačaja - i činjenicu da se niz rizika koristi za procjenu tog rizika. Pouzdana istraživanja pokazuju da je rizik od amniocentezije koji uzrokuje pobačaj negdje oko 1 na 400 koristeći suvremene metode, no neki izvori još uvijek koriste starije, zastrašujuće procjene od 1 do 200 ili čak 1 od 100 rizika od pobačaja.
I naravno, neki ljudi smatraju da je dodatni rizik - bez obzira koliko mali - previsok.
Drugi razlog zašto ljudi mogu biti strastveno protiv amniocenteze je zbog toga što neki roditelji odluče prekinuti trudnoću kada saznaju da beba ima poremećaj kromosoma. Najčešći poremećaj koji ljudi misle kada raspravljaju o amniocenteziji je Downov sindrom, stanje koje uzrokuje razvojne i kognitivne poremećaje.
Neki se ljudi moralno suprotstavljaju prestanku beba s Downovim sindromom, pogotovo zato što stanje obično ne uzrokuje životno ugrožavajuće zdravstvene probleme pa tako i ljudske moralne prosudbe o prestanku mogu se proširiti na test amniocenteze jer test može biti katalizator za ljude odlučujući da prekinu svoje trudnoće.
Prosci Amniocenteze
Razlozi za amniocentezu su mnogi, ali najveći je vjerojatno da vam test daje razumno zaključni odgovor o tome ima li vaša beba ozbiljan poremećaj kromosoma. S stopom preciznosti od 99,4%, izgledi su niski da će vaš amniocenteza dati lažno pozitivan ili negativan poremećaj kromosoma.
Za roditelje koji bi se odlučili prekinuti trudnoću s poremećajima kromosoma, točnost amniocenteze je snažan poticaj za testiranje.
Osim toga, usprkos zajedničkoj suradnji sa screeningom Downovog sindroma, amniocenteza također može potvrditi ili isključiti nekoliko poremećaja s lošijom prognozom od Downovog sindroma. Moguće je da roditelji koji ne bi odlučili prekinuti bebu s Downovim sindromom, smatraju prestanak ako amniocenteza otkrije stanje s visokim izgledima da uzrokuje smrt u ranoj dobi, kao što je Edwardsov sindrom ili triploidija . U takvim slučajevima, amniocenteza može biti pouzdan način za razlikovanje kromosomskog poremećaja kojeg dijete zapravo ima u slučaju da probirni test ili ultrazvuk pokazuju nespecifični uzrok zabrinutosti nad poremećajima kromosoma.
Konačno, bez obzira na osjećaje ljudi na prestanku, amniocenteza može pomoći roditeljima i liječnicima da se pripreme za rješavanje potreba djeteta pri rođenju. Čak i roditelji koji ne žele ukinuti trudnoću, možda će radije imati unaprijed poznavanje dijagnoze bebe kako bi mogli istražiti stanje i znati što očekivati pri rođenju.
Prijetnje za amniocentezu
Glavni argument protiv amniocenteze je mali dodatni rizik od pobačaja. Postoji mnogo konfliktnih izvješća o stvarnim brojevima, ali čak i prihvaćena procjena od 1 na 400 mogla bi biti previše zastrašujuća za neke mame - pogotovo one s poviješću pobačaja ili neplodnosti.
Čak i mame koji dobivaju triple i quad screen rezultate koji pokazuju veće vjerojatnosti kromosomskih poremećaja mogu odustati od amniocenteze zbog toga.
Zbog vjerskih ili filozofskih uvjerenja, neke mame mogu se osjećati da ne bi smatrale prestankom trudnoće iz bilo kojeg razloga - čak i ako dijete ima koban poremećaj kongenijalne smrti. S prestankom prestanka, te mame mogu odlučiti da nema koristi za amniocentezu jer bi imalo mali rizik i ne bi promijenio ishod.
Gdje se nalazi amniocenteza
Moguće je da buduća istraživanja mogu učiniti cjelokupnu raspravu o amniocentezi irelevantnoj. Istraživači aktivno rade na stvaranju manje invazivnih testova za otkrivanje poremećaja kromosoma u razvoju beba, kao što su izoliranje genetskog materijala djeteta iz uzoraka krvi majke. Vrijeme će reći što dolazi od tih napora, ali za sada amniocenteza je ono što je dostupno.
Koristeći ispravne brojeve za rizik od pobačaja nakon amniocenteze, prirodni zaključak bi se činilo da mame čiji je rizik od djeteta s poremećajem kromosoma manji od 1 na 400, ne bi trebao imati amniocentezu (budući da su izgledi testa što bi uzrokovalo pobačaj bio veći).
Moms čiji je rizik da dijete s kromosomskim poremećajem bude veći od 1 na 400, bilo zbog dobi ili trostrukog / četverostrukog zaslona, treba imati mogućnost testiranja. Kao i kod većine pitanja, mame bi trebale raditi sa svojim liječnicima da donose odluke koje najbolje odgovaraju njihovim filozofskim uvjerenjima i medicinskim okolnostima.
izvori:
Amniocenteza. Američka udruga za trudnoću. Pristupio: 21. travnja 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Trebam li imati amniocentezu? CIGNA. Pristupio: 21. travnja 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.