Ako ste roditelj malog djeteta, vjerojatno ste se susreli s tim zastrašujućim trenucima kada vaše dijete izdrži pad ili neku drugu ozljedu, a vi morate odlučiti trebate li je odvesti u ER.
Ako vaše dijete udari u glavu, ali nema nikakvih očitih znakova ozljede kao što je trauma, gubitak svijesti ili promjena u ponašanju, može biti teško odrediti je li potrebna medicinska intervencija.
Iako su ozljede glave nevjerojatno zastrašujuće da se suoče kao roditelj, jedini pravi način za procjenu ozljede glave je kroz CT. Ali sve više liječnika preporučuje roditeljima i medicinskim stručnjacima da budu svjesni mogućih rizika koje CT skeniraju za djecu. Ako ste roditelj i vaše dijete ima ozljedu glave, trebate li razmotriti davanje suglasnosti za CT? Evo što trebate znati.
Što je CT scan?
Moglo bi biti zbunjujuće zašto kažemo "CAT" skeniranje kada se često piše skraćeno "CT" skeniranje, no postoji jednostavno objašnjenje: "CAT" označava kompjuteriziranu aksijalnu tomografiju koja opisuje metodu koju skenira za proizvodnju slike, ali pojmovi "CT" i "CAT" skenirani su zamjenjivi.
CT je zapravo snažna verzija rendgenskog zračenja. Za razliku od tipičnih rendgenskih zraka, koje gledaju na tijelo s više "ravnog" kuta, CT koristi rendgenske zrake koji uzimaju slike "kriške" tijela ili područja tijela kako bi izgradili cjelovitu sliku.
To omogućava liječnicima da vide unutarnje ozljede i strukture puno jasnije. Također je puno korisnije za gledanje na meko tkivo a ne na kosti, što znači da se CT skeniranje obično koristi za dijagnosticiranje ozljeda mozga i poremećaja. Od pada do sportskih ozljeda do nesreća, CT skeniranja mogu bolje pregledati mozak kako bi pomogli liječnicima da vide što se događa iznutra.
Liječnici koriste CT skeniranje u mozgu kako bi dijagnosticirao tumore mozga ili vizualiziraju ozljede, krvarenje ili bilo kakve strukturne promjene i infekcije koje se mogu pojaviti i koje se teško može vidjeti uz rendgenski pregled ili rutinsko ispitivanje. Kada razmišljate o činjenici da vrlo mala djeca posebno ne mogu točno reći da im glava boli ili svibanj napraviti ispit teško, jer oni dobiti neugodan ili umoran ili djelovati na način da ne možete odrediti "normalno" ponašanje, ima smisla da CT može biti osobito korisna u dijagnosticiranju ozljeda mozga.
Kako CT skeniranje može biti opasno za djecu?
Dok CT-ovi očito predstavljaju koristan medicinski dijagnostički alat i apsolutno imaju važnu ulogu u sprječavanju i liječenju ozljeda, oni su također alat koji treba koristiti vrlo oprezno jer nažalost, kada se koriste u visokim dozama, posebno mogu izazvati rak.
Studija iz 2012. godine u britanskom medicinskom časopisu The Lancet otkrila je da kada CT skeniranje isporučuje s dozom od 50 mGY, rizik od leukemije gotovo je utrostručen; udvostručavanje doze na 60 mGY trokrazira rizik od raka mozga.
To su nevjerojatno zastrašujući brojevi za slušanje, ali ukupni rizik za dobivanje tih karcinoma kod djece još uvijek je vrlo nizak. U studiji je zabilježeno da se u 10 godina nakon prvog CT skeniranja koristi u bolesnika mlađih od 10 godina, procjenjuje se da se dogodi samo jedan "višak" leukemije i jedan tumor na mozgu (po 10 000 CT testa).
Dakle, dok je to ohrabrujuće, to je relativno veliki rizik kada razmišljate o činjenici da bi se CT skeniranje moglo iskoristiti za nešto tako jednostavno kao pad s kreveta. Rizik svakako ne vrijedi.
Kako prepoznati ako dijete treba CT skeniranje
Uz znanje da CT skeniranje može nositi rizik od raka, ovdje dolazi veliko pitanje: Kako točno odrediti treba li dijete CT ili ne? Raniju studiju Lanceta analizirale su podatke s više od 42.000 djece kako bi dobili popis preporuka o stvarima koje liječnici trebaju razmotriti prije naručivanja CT-a. Studija je zaključila da liječnici trebaju razmotriti sljedeće čimbenike rizika:
- Djetetova dob
- Svijest
- Promjena u ponašanju
- Glavobolja
- povraćanje
Što više faktora rizika ima dijete, to je veći rizik za traumatsku ozljedu mozga, što znači više liječnik treba razmotriti naručivanje CT-a.
Tvrdi dio
Pitanje CT proturječja dolazi kada liječnik mora izmjeriti potencijalni rizik od zračenja uzrokovanih rakom iz skeniranja uz potencijalni rizik da se pravilno ne dijagnosticira ozljeda ili neki drugi medicinski poremećaj. Bilo je više svijesti među liječnicima i roditeljima o tome kako mogu biti opasni CT-ovi pretrage - iako je istraživanje pokazalo da liječnici i dalje prečesto koriste CT-ove.
Na primjer, zauzetu bolnicu možda neće imati vremena za pokušaj "čekanja i nadzora" pristupa djetetu, pa bi se CT nalaz mogao naručiti za bržu dijagnozu. Ili liječnik možda neće uzeti vremena za čitanje u povijesti djeteta i vidjeti da je imao prije nekoliko CT snimanja. Ili možda skrbnik nije svjestan dječje medicinske povijesti. Ili liječnik može biti zabrinut zbog nestanka potencijalno opasne dijagnoze i mora biti siguran da naručuje CT, tako da nema sumnje o njezinoj skrbi. Ili zabrinuti roditelj može tražiti skeniranje "samo u slučaju". Postoji mnogo teorijskih scenarija koje smo mogli zamisliti, ali krajnji rezultat je svejedno: CT sceni još uvijek prenose na djecu i to je problem.
Više medicinskih stručnjaka potiče liječnike i javnost da budu svjesni rizika, da koriste najmanju moguću dozu prilikom CT-a i da istraže druge vrste dijagnostičkih alata koji bi se mogli koristiti manje rizično i ne nose iste šanse za rak.
Riječ od Verywella
Iako je rizik vrlo mali i bilo kakva ozbiljna posljedica, kao što je rak, također je vrlo mala, postoji rizik povezan s korištenjem CT skeniranja kod djece zbog zračenja koja se koristi u skeniranju. Rizik je veći s jačim zračenjem i očito, rizik se također povećava s više CT skeniranja koje dijete ima. Da biste smanjili rizik od štetnih posljedica, budite spremni razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko je potrebno CT skeniranje za vaše dijete. U nekim slučajevima, liječnik će morati mjeriti prednosti i rizike prije nego što napravi preporuku.
U konačnici, uvijek vam je kao roditelj da dajete svoj pristanak da vaše dijete ima bilo koji probirni test bilo koje vrste, tako da je također važno da se i vi osjećate osposobljeni svojim vlastitim znanjem. CT scani prikladni su za ozbiljnu traumu glave i određene medicinske uvjete, ali ih treba koristiti rijetko i s ozbiljnom razmatranju kod djece.
> Izvori:
> Pearce, Mark S i sur. (2012). Izlaganje zračenju iz CT skeniranja u djetinjstvu i naknadni rizik od leukemije i tumora mozga: retrospektivna kohortna studija. Lancet . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Identificiranje djece s vrlo niskim rizikom od klinički značajnih ozljeda mozga nakon traume glave: prospektivna studija skupine. The Lancet, 374: 1160-70 Objavljeno Online 15. rujna 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.