Kako dijete dobiva prehranu u NICU ovisit će o gestacijskoj dobi pri rođenju, trenutačnoj gestacijskoj dobi, kao io njihovom zdravstvenom stanju, stanju i stabilnosti.
Preuranjene bebe rođene nakon 33 tjedna trudnoće mogu biti spremne početi hraniti bradavicu u roku od nekoliko dana, a bebe rođene prije tog vremena mogu imati malo putovanja sve dok nisu razvojno spremne za početak ovog zadatka.
Iako prerano dijete može biti u stanju sisati na dude i pokazivati znakove i znakove gladi, obično ne razvijaju sposobnost koordiniranja usisavanja, gutanja i disanja sve do gestacije od 33 do 34 tjedna.
U utrobi beba je crijeva u potpunosti formirana od 20 tjedana trudnoće, ali važne funkcije crijeva se ne razvijaju sve do 28 do 30 tjedana trudnoće. To uključuje peristaltiku (kontrakcije crijeva za kretanje hrane kroz njih), kao i prisutnost nekih vrlo važnih probavnih enzima koji pomažu razgraditi hranu i probaviti ga.
Vaša premija možda neće biti spremna za piće iz bradavice, ali stavljanje hranjivih tvari u probavni trakt vaše bebe pomoći će da ga stimuliraju da se brže razvijaju i zrele. U prvim danima vašeg NICU putovanja, to se naziva trofnim feedovima i vi svibanj čuti da se to naziva "priming crijeva." Ti mali feedovi su dati na svoj preemie i polako se povećava tijekom prvih nekoliko dana, dok NICU tim drži oči kako beba dijeli te feedove.
Ovisno o gestacijskoj dobi i razvoju vašeg djeteta, prehrambena progresija vašeg djeteta kroz NICU može se sastojati od sljedećeg:
Ukupna roditeljska prehrana
Također poznat kao TPN, ovaj oblik prehrane zaobilazi dijete probavnog sustava i ide izravno u krvotok kroz venu (IV ili središnja linija kao što je umbilikalna vena ili PICC linija).
Ovaj oblik prehrane dano je bebi na isti način na koji je vaša beba hranjena u maternici. Vaša je beba primila sve hranjive tvari iz te posteljice, ravno u krvotok. NICU pokušava oponašati isti postupak tako što "hrani" stanice vašeg djeteta kroz krvotok umjesto probavnog trakta.
TPN sadrži šećer, vitamine, minerale, elemente u tragovima, soli, aminokiseline, kao i lipide (masti) i ima sve hrane i kalorije koje dijete treba za život i rast. Prerano bebe mogu dobiti TPN nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana nakon poroda. Kako vaša beba hrani mlijeko, količina TPN će se smanjiti dok probavni sustav vašeg djeteta ne može potpuno prihvatiti mlijeko kao svoj jedini oblik prehrane.
Gavage ili cijevi za hranjenje
Vaša beba hrani mlijeko kroz cijev, bilo u ustima ili nosu koji ide ravno u trbuh. Čujete cijev koja se zove NG ili OG cijev. NG ili nasogastric (nos u želudac) ili orogastric (usta do želuca). Bebe se obično hrane kroz epruvetu, dok im probavni trakt sazrije, dok rade na punoj količini hrane ili dok prakticiraju uzimanje mlijeka kroz bradavicu.
Hranjenje bradavica
Vaša beba može biti spremna za početak rada na ovom važnom prekretku kada:
- Vaša beba je dosegla trudnoću od 33 do 34 tjedna. (Već 32 tjedna u dojkama)
- Vaša beba prikazuje gladne znakove i znakove spremnosti kao što je snažno sisanje na preljub i budan i budan u vrijeme hranjenja.
- Vitalni znakovi vaše bebe su stabilni.
- Vaša beba dobiva na težini kod hranjenja.
- Vaša beba je isključena za disanje.
- Medicinsko stanje vaše bebe je stabilno.
Tjelovježba vašeg djeteta može se odnositi na ovaj oblik hranjenja kao "bradavicu" - bilo dojenje s dojke ili pijenje iz boce.
- Prvo uzimanje dojki : Preuranjene bebe počnu sestrinsku njegu nuzzling na dojci. Vaša beba može potrajati nekoliko sranja, a zatim se zaustaviti ili možda čak i brzo zaspi. Ovo je u redu i vrlo normalno. Dopustite bebu da ostane blizu vama, miriši mlijeko i osjetite toplinu kože. Držanje bebe blizu dok se hranite kroz cijev pomoći će stvoriti pozitivno iskustvo hranjenja za bebu.
- Prva hrana za bocu : Prerane bebe koje prvi put napuštaju bočicu obično ne mogu završiti čitav volumen prvi put. Potrebno je puno energije, a rani pokušaji hranjenja mogu gubiti bebu vrlo brzo. Važno je paziti na ponašanje vašeg djeteta i govor tijela.
Vaša beba prikazuje pozitivne znakove hranjenja kada:
- Vaša je beba budna i budna.
- Vaša beba ima dobre tonove mišića.
- Vaša beba otvara usta kad se usnice podebljuju s pahuljicom, prstom ili bradavicom.
Jednom kada beba sjedne na bradavicu , obratite pozornost na to kako vaša beba hrani. Je li vaša beba aktivno uključena u usisavanje? Je li vaše dijete u stanju koordinirati sisanje, gutanje i disanje? Ako vaša beba počinje zaspati, driče mlijeko iz usta, odmakne se ili pokazuje znakove neorganiziranja kao što su poteškoće s disanjem, pada brzinu otkucaja srca ili zasićenost kisikom, vrijeme je da se zaustavi. To su sve znakove da je beba imala previše i spremna je za odmor. Dopustite bebi da se ovaj put oporavi.
Kalorije i hranjive tvari važni su za rast i razvoj vašeg djeteta, a ako je vaše dijete preumoreno da jede, možda ćete zapaliti više kalorija da biste završili bočicu nego što vaše dijete zapravo prima od mlijeka. Zapamtite, hranjenje bi trebalo biti pozitivno iskustvo i postavljate pozornicu za buduću prehranu vašeg djeteta.
Hranjenje je proces i potrebno mu je vrijeme. To je razvojni korak. Pomislite na to kao hodanje. Možete držati djetetovu ruku, kupiti guranje igračaka i nagovoriti svoje dijete da poduzme svoje prve korake, ali dok nisu razvojno spremni, neće to učiniti. Isto je s prehranom preuranjenog djeteta. To je u njihovom vremenu. Kad beba bude razvojno spremna, pokazat će vam i znat ćete.
Tjelesni zdravstveni tim vašeg djeteta je ovdje da vam pomogne kroz ove prve i važne hranidbene iskustave. Oni će vam pokazati koji je položaj najprikladniji za držanje bebe, kako držati bocu i podrezati bradavicu te kako se omotati i utješiti beba da stvori pozitivno i njegovano iskustvo.
Hranjenje bebe je mnogo više od hrane. To je prilika da se povežete s bebom i njeguju ga. To bi trebalo biti pozitivno i interaktivno iskustvo. Aktivno sudjelovanje u prehrambenim vremenima vašeg preemije pomoći će vam da naučite čitati i odgovarati na poseban jezik i znakove bebe.
Biti aktivno uključeni u hranjenje beba ne samo da će se osjećati udobnije i samopouzdanije, već će omogućiti pozitivno iskustvo za bebu dok osjećaju svijet kroz okus, dodir, miris, vid i zvuk.
Udisanje, sisanje i gutanje istodobno je vrlo težak posao za prijevremene bebe, koristeći se mnogim svojim energetskim dućanima. Zbog toga vaša beba treba da koncentriraš svu vašu pažnju na iskustvo hranjenja, tako da se beba može isključivo usredotočiti na prehranu, a da ne dodavaj ometanje koje može nadvladati ili gubiti bebu. Govorenje, pjevanje ili ljuljanje vašeg djeteta tijekom hranjenja može biti prekomjerno poticanje i može uzrokovati zatvaranje bebe od iscrpljenosti. Vaša se beba može okrenuti ili gurati bradavicu, gag, pljuvati, buncanje ili zaspati. Prestanite hraniti bebu ako vam pokažu te stresne znakove. Dajte bebu break.
Upoznavanje posebnog jezika i signala vaše bebe ne samo da će vam pomoći da se osjećate udobnije i sigurnije, već će vam pomoći da beba bude uspješnija kod hranjenja.
Količine hranjenja važne su, ali je mnogo važnije zadržati pozitivno iskustvo, napredujući prema cilju u skladu s tempom kojom vam je beba zadovoljna. Postavljate pozornicu za buduće navike hranjenja bebe. Ne zaboravite da prehrana treba biti ugodno za bebu.
Stvari koje biste mogli učiniti za bebu stvaraju pozitivno i ugodno iskustvo hranjenja:
- Držite bebu tijekom hranjenja, čak i hranjenja cijevi.
- Dajte bebu bečaku. To će pomoći vašem djetetu suradnika sisa hranjenja.
- Pozitivne senzacije oko usta uz hranjenje uz pomoć bebe suradnika jesti s užitkom i povjerenjem.
- Neka vaša beba miris i okus mlijeka. Stavite malu kapljicu na dude ili stavite krpu s mirisom u inkubator bebe.
- Pazite da postavite pozornicu za pozitivno iskustvo hranjenja za bebu. To možete učiniti tako da slabo osvijetljeni, tihi prostor. Ograničavajući ovo vrijeme interakcije s vama i vašom bebom, pomoći će bebi da se osjeća ugodno, sadržajno i organizirano.
- Ako vaša beba prima hranu za cijevi, to može biti dobra prilika da imate djetetovu kožu ili kožu. Povezivanje vašeg mirisa i zvuka vašeg srca s hranjenjem također će vam pomoći izgraditi temelje za pozitivno iskustvo hranjenja.
Poteškoće s hranom
Preuranjene bebe koje su rođene prije 26 tjedana trudnoće, koje su duže vrijeme bile na ventilatoru ili dišnom sustavu, imaju kroničnu plućnu bolest ili su imale medicinski komplicirano putovanje, mogu imati teže vrijeme u hranjenju usta , Medicinska oprema i pribor kao što su ventilacijske cijevi, usisavanje, trake i cijevi na licu mogu stvoriti negativno usmeno iskustvo za neke bebe. Zbog tih medicinskih poteškoća neke bebe mogu odbiti bradavicu hrane ili biti vrlo neorganizirane u hranjenju. Vaša beba može raditi s logoterapeutom kroz putovanje hranom kako bi pomogao stvoriti pozitivno iskustvo i pomoći bebi da postigne ovaj prekretnica.
izvori:
Dobavljeno iz http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Hranjenje i prehrana: Meriter Health Services. (ND). Dobavljeno iz http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Rockford Health System - Vodič za roditelje NICU - hranjenje i prehrana. (ND). Dobavljeno iz http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (podrška preranoj prehrani dojenčadi), NICU, preemies, dojenje, pumpanje, UC San Diego Health System. (ND). Dobavljeno iz http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx