Učestalost alergije na hranu je dramatično porasla u posljednjih nekoliko desetljeća. Kadgod nastaje tema, odrasli imaju isti odgovor. "Sjećate li se tko u vašoj osnovnoj školi s alergijama na hranu?" Odgovor za većinu je "Nema šanse!" Zapravo, većina će se podsjetiti na primanje prevučenog maslaca od kikirikija i sendviča za žele na dan kada su ostavili svoj ručak na kuhinjskom aparatu.
Sada, znakovi izvan učionica upozoravaju roditelje da postoji dijabetičko dijete u klasi i navode hranu koja se ne može poslati sa svojom djecom koja nisu alergična. Neke škole su čak označene kao bez kikirikija. Neki od razloga povećanja učestalosti su zbog:
- Alergeni hrane u ljudskom majčinom mlijeku
- Povećana popularnost kikirikija
- Rano uvođenje čvrste hrane
- Niske stope dojenja u 1960-ima i 1970-ima
- Niska stopa dojenja u određenim etničkim populacijama
Bilo da vaše dijete ima alergije ili netoleranciju na hranu (vrlo širok pojam gdje se može negativno reagirati na hranu koja nije definirana povećanjem IgE), naučimo kako se dojenje uklapa u zagonetku.
Alergijski uvjeti u bebi
Znamo da dolazi do alergijske reakcije kod imunoloških promjena u IgE, no od te promjene mogu se očitovati mnogi uvjeti:
- Atopijski dermatitis ili ekcem : Suha koža s crvenim područjima prvenstveno na licu djeteta. To se obično ne pojavljuje u području pelene ili na nosu. U starijem djetetu može doći do udova. To utječe na oko 18% beba u prve dvije godine života.
- Astma : Kašalj noću
- Teško disanje
- Retrakcije : Dijafragma se dramatično povlači kad se teško disanje
- Alergija na hranu : Infantilni kolik (utječe na 15% do 40% beba u prvih 4 mjeseca života), labav stolice, refluks, atopijski dermatitis, košnice, povraćanje, neuspjeh u uspjehu
- Alergijski rinitis : Njegov trbuh, crvene oči
- Osip
- Peludna groznica
Kako se alergijska reakcija zapravo događa?
Mehanizam alergijskih stanja je vrlo intenzivan. U većini slučajeva, osoba će imati više od jedne izloženosti alergenima, a s vremenom ih razviti preosjetljivost na njega. Nakon toga dolazi do nepravilnog djelovanja imunološkog sustava gdje je ishod reakcija protutijelo-antigena, što dovodi do lučenja limfokina T-limfocitima. Moguće je odgođena preosjetljivost na alergen, pri čemu se reakcija javlja 24 do 48 sati nakon izlaganja. Više neposredni alergijski odgovor je anafilaksija, koju moderiraju antitijela koja su načinila B limfociti. Uz alergijsku reakciju, dolazi do oslobađanja mastocita, koje sadrže heparin i histamin, a potom slijedi povećanjem IgE.
Sada, koja uloga majčinog mlijeka igra u alergijama? Crijeva se sastoje od epitelnih stanica. Prije 6 do 9 mjeseci, membrana crijeva bebe upija je proteine - još nije razvio molekulu IgA, koju sadrži majčino mlijeko, koje obično pokriva crijeva, uz zaštitu od bakterijskih, virusnih i štetne izloženosti. Savršen primjer je kravlje mlijeko , koje sadrži vrlo malo proteina koji djeluju kao alergeni, kao što su laktoglobulin, kazein, goveđi serumski albumin (ili BSA) i laktalbumin.
Dijete (ili dijete) s alergijom kravljeg mlijeka može prikazati bilo što od sljedećeg:
- povraćanje
- Kronični proljev
- Kolik
- Kolitis
- Nepliva plač
- Nesigurnost za hranjenje
- Loši uzorci spavanja
- Ekcem
- Osip
- Akutni osip od pelene
- Ekstremna bljedilo
Pored ovih simptoma, mnoge kliničke bolesti povezane su s alergijom kravljeg mlijeka - netolerancijom hrane, alergijom / preosjetljivošću hrane, anafilaktičkom hranom i anafilaktoidnom reakcijom.
Ima li kakvih prevencija alergija?
Prošle su studije pokazale da majčino izbjegavanje određene hrane, kao što su kikiriki i školjke, tijekom trećeg tromjesečja trudnoće može spriječiti alergiju hrane, ali novije istraživanje nije pokazalo povezanost između prehrane isključivanja majke i prevencije alergija.
Ipak, većina studija potvrđuje da ekskluzivno dojenje (čak ni jedan mjesec) može smanjiti učestalost pojave ekcema i alergija na hranu. Kao i kod svih dojki, čuju se sukobljeni savjeti o dojenju i alergije, a moramo priznati da su studije alergije vrlo teške za izvršavanje zbog mnogih čimbenika - uvođenja hrane, genetskih čimbenika i majčinske prehrane kao najznačajnije. Međutim, dojenje još uvijek navodi Američka akademija pedijatrije kao najbolja sredstva za sprečavanje alergija kod beba.
Je li formula bolja za alergije?
Najprije prepoznajemo da su na tržištu različiti tipovi formule: kravlje mlijeko, soja, hidrolizirani (kao što je Alimentum i Nutramigen) i derivirana elementarna aminokiselina (kao što su Neocate, Neocate One +, Elecare). Mnogi mame zadovoljavaju soja ako im dijete reagira na verziju kravljeg mlijeka, ali to nije nužno najučinkovitije potez - proteina soje može i dalje izazvati imunološki odgovor i alergijsku osjetljivost (premda manje od kravljeg mlijeka). U stvari, vjerojatnost da se netolerancija soje i alergiju kravljeg mlijeka istodobno kreću od 0% do 60%. Viša stopa pojavljivanja prijavljena je u ne-IgE posredovanom enterokolitu ili sindromima enteropatije. Studije su dosljedno nisu dokazale bilo kakvo smanjenje razvoja alergijskih stanja u djetinjstvu (i djetinjstvu) koje proizlaze iz soje u usporedbi s formulom kravljeg mlijeka.
Je li zaustavljanje dojenja najbolji lijek ako je beba kolik?
Ne morate prestati dojiti bebu. Međutim, postoje studije o korištenju Neocate formule za liječenje kolike. U istraživanju, kravlje mlijeko je potpuno uklonjeno iz majčine prehrane i beba je stavljena na Neocate za 4 do 8 dana. Bebe su dobro reagirale na ovu intervenciju, a većina se vratila na grudi gotovo bez ikakvih problema.
izvori:
Greer FR: Učinci ranih prehrambenih intervencija na razvoj Pediatrics Atopic Disease 121: 183-191, 2008.