Što učiniti kada groznica neće nestati
Dijete s produljenom ili trajnom temperaturom može biti frustrirajuće, kako za roditelja tako i za pedijatra. S jedne strane, ne želite previše reagirati i staviti dijete kroz puno nepotrebnih testova za ono što bi moglo biti "samo virus", ali onda i ne želite propustiti ništa tretirati ili čak još važnije, propustiti nešto vrlo ozbiljno.
Liječnici obično koriste korak-mudar pristup prilikom upravljanja djetetom s ovim simptomom.
Produljena groznica nepoznatog podrijetla
Produljena groznica jednostavno je ona koja traje dulje od uobičajene, na primjer, više od sedam do deset dana koje biste očekivali jednostavnom virusnom infekcijom. Vrućica nepoznatog podrijetla (FUO) često se definira kao da ima temperaturu od tri tjedna ili više bez poznatih razloga nakon tjedan dana doktora koji pokušavaju shvatiti uzrok groznice. Antibiotici obično nisu propisani samo zato što dijete ima groznicu koja dugo traje. U mnogim slučajevima nema nikakvih specifičnih uzroka vrućice, i to samo prestaje.
Procjena djeteta s produljenom groznicom
Ako vaš liječnik pregleda vaše dijete rano u bolesti, u roku od prvih tri do pet dana, ona može odlučiti da samo promatra vaše dijete nakon cjelovitog fizičkog pregleda i ovisno o tome kako dobro ili bolesno izgleda vaše dijete. Nakon toga, vaš pedijatar će vjerojatno više testirati ako se groznica nastavi, poput strep testa i krvi, ovisno o ostalim simptomima vašeg djeteta.
U tom trenutku, ako vaše dijete još uvijek ima groznicu, gotovo sigurno treba ponovno vidjeti. Ovo je osobito važno jer mislite da se pogoršava. Ako vam se više ne sviđa vidjeti svog pedijatra, razmislite o tome da dobijete drugo mišljenje od drugog pedijatara ili ako odete u hitnu službu u dječjoj bolnici.
Daljnja ispitivanja mogu uključivati:
- X-zrake na prsima
- Analiza urina i kultura urina
- Krvna kultura
- Testiranje za mono
- Ponovite broj krvi
- Testovi funkcije jetre
- PPD za testiranje tuberkuloze
- HIV test
- Stopa sedimentacije (ESR) i C-reaktivni protein (CRP)
- Viralni dišni sustav
Detaljni fizički ispit može pružiti dodatne naznake, posebno gledajući čireve usta, osip, otečene limfne žlijezde ili klasične simptome pedijatrijskih bolesti kao što je Kawasakiova bolest.
Nakon nekoliko tjedana djeteta s groznicom nepoznatog podrijetla (FUO), obavlja se ispitivanje za manje uobičajene stvari. To može uključivati abdominalni sonogram ili CT radi traženja skrivenog apscesa, kultura stolice, ANA (testiranje artritisa), testova funkcije štitnjače i testiranja antitijela za druge infekcije.
Ako je sve to normalno, obično slijedi ispitivanje neinfektivnih uzroka vrućice, kao što je reumatoidni artritis malignih bolesti i upalna bolest crijeva.
Kašalj može ukazati na dišne bolesti kao uzrok njegove groznice, poput hladnoće koja se pretvorila u upalu pluća ili infekcije sinusa. Pješačka pneumonija ili mycoplasma pneumonija mogu uzrokovati visoku temperaturu i mogu biti i mogući uzrok njegovih simptoma. Nije neuobičajeno da ta infekcija traje jedan do tri tjedna prije nego što dijete počne pokazivati poboljšanje.
Nastavi na FUO Uzrok
Pored vašeg pedijatara, djetetov stručnjak za zaraznu bolest i pedijatrijski reumatolog mogu biti korisni ako vaše dijete ima produljenu groznicu. Da pomognete liječnicima da suziti ono što uzrokuje djetetovu groznicu, razmotrite sljedeća pitanja i moguće izvore povišene temperature:
- Je li bio onaj tko je bolestan?
- Je li propustio neku od njegovih rutinskog cjepiva? (Vaš liječnik možda ne misli na bolesti cijepljenjem koje se mogu spriječiti , smatrajući da bi trebao biti cijepljen i zaštićen od njih)
- Je li nedavno putovao iz zemlje? (malarija ili druge bolesti)
- Je li bio oko svake farmske životinje ili divljih životinja? (bruceloza, tularemija)
- Imate li kućne ljubimce? (Salmonelne infekcije od gmazova i psittacoza iz ptica)
- Je li ga ugrizla krpelj? (Lyme bolest, Q groznica, Rocky Mountain uočena groznica)
- Je li ga ogulio mačić? (mačka-ogrebotina bolest)
- Je li jeo bilo kakvu sirovu ili nedovoljnu hranu ili pio nepasterizirano mlijeko ili sok?
- Ima li srce mrmljanje? (bakterijski endokarditis)
- Je li uzimao lijekove? (groznica groznica)
- Je li se nešto poput ovoga pokrenulo u obitelji? (obiteljska mediteranska groznica)
- Uz groznicu, ima li drugih simptoma, kao što je noćno znojenje i gubitak tjelesne težine? (Limfom)
- Je li imao prethodnih epizoda i bio je povezan s čirima u ustima? (PFAPA sindrom)
> Izvori:
> Američka akademija pedijatrije. Crvena knjiga: Izvješće Povjerenstva za infektivne bolesti za 2015. godinu . Elk Grove Village, IL: Američka akademija pedijatrije; 2015.
> Duga SS, Pickering LK, Prober CG. Dugotrajni, ponavljajući i periodni sindromi groznice. Načela i praksa pedijatrijskih infektivnih bolesti (četvrto izdanje), II dio , 2012, stranice 117-127.