Klinička trudnoća je trudnoća, što potvrđuje i visoka razina hormona trudnoće ( hCG ) i ultrazvučna potvrda gestacijske vrećice ili srčanog ritma (fetalni pol).
Otkrivanje fetalnog otkucaja srca s ručnim Dopplerom ili fetoskopom također klinički potvrđuje trudnoću.
Ponekad, trudnoća završava pobačajom prije nego što se potvrdi ultrazvuk.
To se može nazvati kemijskom trudnoćom.
Razumijevanje definicija i razlika između kemijske trudnoće, kliničke trudnoće i simptoma trudnoće mogu biti zbunjujuće. Pokušajmo istražiti svaki, jedan po jedan.
Simptomi trudnoće
Simptomi trudnoće su stvari koje osjećate ili osjećate tijekom trudnoće. To bi uključivalo umor, nježne grudi ili mučninu (jutarnja mučnina.
Međutim, trudnoća se ne može potvrditi simptomima. Tzv. "Simptomi trudnoće" mogu biti uzrokovani bolestima, stresom, pa čak i redovitim predmenstrualnim simptomima.
Također je moguće biti trudni i nemaju rani simptomi. Jedini vidljiv znak može biti vaše kasno razdoblje.
Trudnoća u kemiji protiv kliničke trudnoće
Pojam kemijske trudnoće znači da je trudnoća otkrivena samo kemijskim sredstvima. Drugim riječima, hormon trudnoće hCG (koji je biološka kemikalija) je moguće detektirati. Trudnoća može biti otkrivena kemijski dva tjedna nakon začeća.
To bi se moglo smatrati trudnoćom od četiri tjedna.
Pojam kliničke trudnoće znači da postoje klinički znakovi fetusa. Klinički znakovi su one koje se mogu vidjeti ili čuti. To je za razliku od hormona trudnoće, koje ne možete vidjeti osim ako nemate elektronni mikroskop.
Najraniji klinički znakovi trudnoće mogu se otkriti u trudnoći oko 5 tjedana ili tjedan dana nakon što je vrijeme kasnilo.
Klinički znakovi trudnoće i kada se pojave
Vizualizacija Gestational Sac
Gestacijska vrećica je početak onoga što će postati amnionska vrećica. To je tekućina ispunjena šupljina, unutar kojega se zametka postavlja. Embrij je vrlo malen u ovom trenutku i nije jasno vizualiziran na ultrazvuku.
Gestacijska vrećica se može vidjeti preko transvaginalnog ultrazvuka tjedan dana nakon što je vrijeme kasnilo. U ovom trenutku smatrate da ste trudni za 5 tjedana.
Vizualizacija Yolk Sac
Žumanjska vrećica je prva vizualno otkrivena struktura unutar gestacijske vrećice. Ona daje rani embrij s hranom. Može se vidjeti preko transvaginalnog ultrazvuka u trudnoći oko 6 tjedana, što bi trebalo biti dva tjedna nakon kasnijeg razdoblja.
Krvni žumanjak s abnormalnom veličinom - veći od normalnog ili manjeg od normalnog - može ukazivati na problem. U tom slučaju vaš liječnik može pomno pratiti trudnoću.
Vizualizacija fetalnog pola
Fetalni stup je prvi vizualni dokaz o ultrazvuku fetusa u razvoju. Ono se vidi na ultrazvuku kao "deblji" prostor vezan uz žumanjku.
Ultrazvučni tehničar može obično vidjeti fetalni stup u trudnoći oko 6,5 tjedana, ili dva i pol tjedna nakon kraja razdoblja.
Vizualizacija fetalnog srčanog ritma :
Najraniji znak fetalnog otkucaja srca može se vidjeti preko transvaginalnog ultrazvuka. Najranije, fetalni srčani udar može se vidjeti oko 6,5 ili 7 tjedana. Snažno srce kod 7 tjedana povezano je s značajnim smanjenjem rizika pobačaja.
Ako se srčani udar ne vidi, vaš liječnik može odrediti još jedan ultrazvuk tjedan dana kasnije. Ako se još ne vidi transvaginalni ultrazvuk za 8 ili 9 tjedana, vaš liječnik može ponovno procijeniti je li datum trudnoće točan. Može također narediti rad krvi kako bi vidjeli gdje su razine hCG i razine progesterona.
U nekim slučajevima, srčano viđenje tijekom 9 tjedana ne ukazuje na propušteno pobačaj .
Kao i uvijek, pitajte svog liječnika ako ste zabrinuti.
Slušanje fetalnog srčanog ritma
Otkrivanje fetalnog srčanog ritma pomoću Doppler uređaja smatra se kliničkim znakom trudnoće. Fetalni otkucaji srca znatno su brži od srčanog ritma majke, i to je vaš liječnik koji zna da vaše srce nije pokupljeno.
Premda se srce koje pogađa fetus može pokupiti transvaginalno već u roku od 6,5 tjedana, potrebno je dulje vrijeme za Doppler uređaj.
Obično, vaš liječnik će moći otkriti otkucaje srca oko 10 do 12 tjedana trudnoće. Ako vaš liječnik ne podiže otkucaje srca, nemojte paničariti. Ponekad položaj bebe može otežati podizanje. Također je moguće da je datum trudnoće nešto slab.
Ako imate kućni Doppler, vjerojatno nećete moći podići otkucaje srca u 10 do 12 tjedana. Postoji vještina uključena u pronalaženje otkucaja srca. Ako ste zabrinuti, obratite se svom liječniku.
Osjećaj da se kreće fetus
Također poznat kao ubrzavanje , to se nekad smatra kliničkim znakom trudnoće. Majka je vidjela fetalna kretanja već od 16 tjedana i do 25 tjedana.
S današnjom tehnologijom, fetalni pokreti rijetko se uzimaju u obzir prilikom dijagnosticiranja trudnoće. Ultrazvuk (vidjeti fetus) i Doppler (čuti srce) mogu klinički provjeriti trudnoću ranije.
Što znači ako su klinički znakovi trudnoće kasni ili odsutni?
Recimo da imate pozitivan rezultat testiranja trudnoće , a vaš liječnik naređuje ultrazvuk. Ali onda ne vidite što se očekuje. Možda nema zamjetne žute vrećice ili fetalnog otkucaja srca.
Prije nego što se brinete, postoje neki uobičajeni razlozi zbog kojih ne vidite što se očekuje na temelju datuma koje ste dali svom liječniku.
Najčešći uzrok je ovulacija kasnije od izračunate. Na primjer, na temelju vašeg posljednjeg menstrualnog perioda, vaš liječnik može pretpostaviti da ste trudni za šest tjedana kad ste stvarno trudni samo četiri ili pet tjedana. Jedan tjedan čini veliku razliku u traženju ranih kliničkih znakova.
Ako ste imali IVF tretman , međutim, pogrešno unos datuma nije moguće. Vi svibanj također znati svoj točan datum začeća, ako ste imali pomno nadziran ne-IVF plodnost ciklusa liječenja.
Drugi mogući razlog zbog kojih se ne očekuju klinički znakovi kada se očekuje je položaj vašeg maternice ili gdje je embrij ugrađen, što može odgoditi vizualizaciju.
Konačno, vrsta ultrazvuka može promijeniti datume kad biste mogli očekivati da će nešto vidjeti. Transvaginalni ultrazvuk može vizualizirati kliničke znakove trudnoće prije trans-abdominalnog ultrazvuka.
Vještina ultrazvučnog tehničara i kvaliteta opreme također mogu utjecati na ono što se vidi kada.
Pitajte svog liječnika ako ste zabrinuti.
Je li kemijska trudnoća pravi trudnoća?
Ako pravom trudnoćom mislite da je jaje oplođeno spermom, da! Kemijska trudnoća je prava trudnoća.
Postoji puno nesporazuma kada je u pitanju pojam kemijske i kliničke trudnoće. Žene koje su doživjele rani pobačaj ponekad se osjećaju kao da nazivaju "kemijskim" njihovim trudnoćama, njihov gubitak postaje manje važan. Na primjer, osjećaju se kao da liječnici kažu da su "samo" imali kemijsku trudnoću. Bile su "malo trudne".
Istina je da je kemijska trudnoća jednako stvarna kao bilo koja druga trudnoća. Bilo je jaje i sperma; došli su zajedno i stvorili zametak. Tugujući da je gubitak normalan i razumljiv.
Za liječnike, definiranje tih pojmova nikada nije bilo namijenjeno da vaš gubitak bude beznačajan. Prvenstveno to je način izlaska i definiranje održivosti ili napredovanja trudnoće u istraživanju. Ne "emocionalna stvarnost" trudnoće.
izvori
Annan JJ1, Gudi A, Bhide P, Shah A, Homburg R. "Biokemijska trudnoća tijekom pomognutog začeća: malo trudna" J Clin Med Res. 2013. kolovoz; 5 (4): 269-74. doi: 10.4021 / jocmr1008w.
Alexandra Stanislavsky, Radswiki et al. Fetalni pol. Radiopaedia.org .
Avni KP Skandhan, Frank Gaillard, i sur. Yolk Sac. Radiopaedia.org .
Zabrinutost zbog razvoja ranog fetusa. Američka udruga za trudnoću.
Makrydimas G1, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis N, Nicolaides KH. "Gubitak fetusa nakon ultrazvučne dijagnoze živog fetusa u 6-10 tjedana trudnoće." Ultrazvuk Obstet Gynecol. 2003 Oct; 22 (4): 368-72.
Sinan Tan, dr. Sc. Mine Kanat Pektaş, MD i Halil Arslan, MD. "Sonografska procjena žumanjaka". Časopis za ultrazvuk u medicini . JUM 1. siječnja 2012, vol. 31, br. 1 87-95.
Turandot Saul, MD, RDMS i Resa Lewiss, MD, RDMS. "Fokus na - Ultrazvučno snimanje u prvom tromjesečju trudnoće". ACEP News: srpanj 2008.