Zašto vitalni dijagnostički alat ponekad može biti netočan
Korištenje ultrazvuka u trudnoći prilično je uobičajeno. Izvorno je dizajniran da pomogne u praćenju statusa kompliciranih ili visokorizičnih trudnoća. Danas se ultrazvuk smatra standardnim aspektom prenatalne skrbi.
Dok ultrazvuk može pružiti liječnicima i primaljima vrijedne spoznaje o tome kako trudnoća napreduje, postoje slučajevi kad rezultati mogu biti pogrešni ili netočni.
Među nekim od najčešćih razloga za to:
Netočan datum trudnoće
Ultrazvučni tehničar, poznat kao sonograf, potražit će određene značajke tijekom različitih faza trudnoće kako bi utvrdio hoće li se stvari nastaviti kako treba. Ako tehničar ne može pronaći tu značajku, to može biti znak problema. Ili ne.
Na primjer, ako žena ima sedam tjedana trudnoće i ultrazvuk ne otkriva fetusno srce , može se dogoditi trenutak panike, ali objašnjenje može biti vrlo jednostavno: datum trudnoće je isključen i niste gotovo koliko god ste mislili.
U tom slučaju liječnik ili primalja mogu naručiti još jedan ultrazvuk u tjednu. Na kraju, trudnoća bi mogla biti sasvim u redu, a sve što je zaista potrebno je jednostavna ponovna kalibracija datuma.
Pogreška tehničara
Ultrazvučna tehnologija uvelike je pojednostavljena u proteklom desetljeću, ali još uvijek zahtijeva vještinu za dobivanje točnog rezultata.
Dok većina tehničara ima potrebnu obuku za izvođenje ispita, neki, jednostavno, bolje ili iskusniji od drugih.
Iako nije bilo stvarnog istraživanja ovog učinka u porodici, istraživanje o korištenju ultrazvuka u hitnim slučajevima pokazalo je da su pogreške ili propuštene dijagnoze došle u bilo kojem od osam do 10 posto slučajeva.
Slični su rezultati vidjeli i druge tehnike kao što su prsni rendgenski snimci (gdje je "propustila stopa" bila više od 20 posto) i mamografiju (gdje je "propustila stopa" bila čak 75 posto).
Ako postoji ikakva neizvjesnost o kompetenciji sonografa, trebate zatražiti prisutni liječnik da bude prisutan tijekom ispita.
gojaznost
Biti težina može otežati - i, u nekim slučajevima, nemoguće - da tehničar dobije jasnu sliku ultrazvuka. To je osobito važno budući da je pretilost povezana s povećanim rizikom od poremećaja fetalnog porođaja (uključujući srčane i gastrointestinalne abnormalnosti) i takvih komplikacija trudnoće kao što su preeklampsija i postpartum hemoragija.
Istraživanja su pokazala da pretilost (definirana kao indeks tjelesne mase od preko 30kg / m2) smanjuje vjerojatnost točnog čitanja za gotovo 50% (37% u odnosu na 19%) u usporedbi sa ženama normalne težine.
Da bi to prevladalo, sonografi često izvode transvaginalni ultrazvuk (uređaj umetnut u vaginu) u 12 do 15 tjedana trudnoće. Ovo je razdoblje tijekom kojeg se češće mogu otkriti nedostaci.
U svim ostalim slučajevima, važno je da tehničar doživi iskustvo znanja kako se "radi oko" područja višak masnoća pri obavljanju vanjskog ultrazvuka abdomena.
> Izvori:
> Paladini, D. "Sonografija u pretilih i pretilih trudnica: klinička, medicinska i tehnička pitanja." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "Izvori pogreške u hitnoj ultrasonografiji". Crit. Ultrasound J. 2013; 5 (Suppl 1): S1.