Hyperemesis Gravidarum
Kada mislite na simptome trudnoće, jedna od najčešćih misli bit će jutarnja mučnina . Međutim, oko 1 od 300 trudnica svake godine doživjet će ekstremni oblik ovog nazvanog Hyperemesis Gravidarum, koji po definiciji je gubitak od najmanje 5% ukupne tjelesne težine. Mnoge od tih žena primljene su u bolnicu radi liječenja, i nije jasno koliko ih se ne prijavljuje i liječi kao ambulantno liječenje.
Nedavna studija sugerira da ako žene imaju bolest dovoljno ozbiljnu da budu hospitalizirane, kao što je slučaj hyperemesis, onda je ona vjerojatno imati djevojku nego dječaka. 56% majki koje su bile hospitalizirane u ranoj trudnoći imale su djevojke, u usporedbi s 44% djece. Hospitalizacija u kasnijim fazama trudnoće nije pokazala tu povezanost.
Možda se pitate kako je određeno je li vaša mučnina u ovu kategoriju. Općenito, kada žene doživljavaju hyperemesis gravidarum, vidjet ćete gubitak težine od 5% ili više, neugodan povraćanje, poremećenu prehranu, mrežnicu krvarenja i potencijalno oštećenje bubrega i jetre.
Osim povraćanja i mučnine, majka također može osjetiti vrlo osjetljive mirise, loš okus u ustima, drhtanje, poteškoće s čitanjem (od dehidracije i promjena u oku) i odgađanje pražnjenja želuca. Druge komplikacije su rijetke, međutim, zabilježeno je da postoji povećana učestalost problema žučnoga mjehura tijekom i nakon trudnoće.
Liječenje može uključivati sljedeće:
- Neposredna hidratacija putem IV pristupa
- Psihoterapija
- Hipnoza
- Morske trake (akupresurne trake) i akupunktura
- Lijekovi (variraju i mogu imati druge neželjene nuspojave)
- Uvođenje cijevi
- Ukupna roditeljska prehrana (TPN)
Kada se raspravlja o lijekovima, može se upotrijebiti nekoliko.
Ponekad se koriste jednostavni antihistaminici. Vitamin B6 također je pokazao veliku korist kod žena koje pate od hiperemeze. Postoje i biljni i drugi preparati koji su bili podvrgnuti različitim uspjesima, poput praškastog đumbira.
Odluka o korištenju lijekova može biti teška, i to nije odluka koja bi trebala biti lagana. Međutim, kada potencijalne koristi od lijekova nadmašu potencijalne rizike od lijekova majci ili bebi, kao u nekim slučajevima hiperemeze koji nisu reagirali na druge tretmane, lijekovi mogu biti odgovarajući tretman.
Uzrok tome nije točno poznat, ali vjeruje se da je povezan s hormonima trudnoće.
- Ljudski korionski gonadotropin (hCG): To se obično krivi jer je porast hCG-a često paralelan s pojavom hiperemeze
- Progesteron: Ovaj hormon opušta glatke mišiće koji mogu odgoditi ili zaustaviti peristaltiku.
- Estrogena: Budući da to može povećati vašu osjetljivost na miris, zabilježeno je da može povećati mučninu i povraćanje.
- Kortizol: Ovo se podiže, ali je li to zbog stresa ili hiperemeze?
- Prostaglandini: Ovo može suptilno ukloniti kortizol i progesteron i utjecati na uzorak hiperemeze.
Srećom, većina slučajeva smanjuje se za trudnoću oko 17 tjedana, iako je u 35 tjedana oko 5% stanovništva još uvijek problematično. Jedna australska studija pokazala je da 20% žena još uvijek ima problema s vremenom.
Općenito, ove bebe ne pate od loših učinaka. Iako je teško razdvojiti učinke hiperemeze i smanjene debljanje i neravnotežu elektrolita. Postoji razlog za zabrinutost kada se određeni lijekovi koriste za suzbijanje povraćanja. Stoga provjerite je li vaša liječnica aktualna s literaturom i tretmanima za hiperemezu. Pretilost rada i niska težina rođenja dva su glavna briga za bebe rođene majkama s hiperemezijom.
Nekada se vjerovalo da je to samo mentalno i da majka pokušava odbiti trudnoću iz bilo kojeg razloga. Znanost nam je sada pokazala da postoji mnogo više od hiperemeze nego mentalnog stanja. Žene koje doživljavaju ovo pate ne samo fizički nego mentalno. Stres i opterećenje bolesne i potencijalno hospitalizirane imaju brojne mentalne i fizičke posljedice na ženu. To je osobito istinito jer žene vjerojatno vjeruju da će trudnoća biti radosno vrijeme u životu. Podrška iz drugih područja života bitna je za liječenje hiperemeze.
> Izvor:
> Obiteljski poremećaji: normalni i problemi s trudnoćom. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Peto izdanje.