Odgovori na često postavljana pitanja o Vanishing Twins
Posljednjih godina, povećana uporaba ultrazvuka u ranoj trudnoći povećala je učestalost dijagnoze dvostruke trudnoće i, na žalost, izazvala je pojačanu svijest o fenomenu Vaning Twin Syndroma (VTS). Evo odgovora na često postavljana pitanja o ovom stanju.
Što je Vanishing Twin sindrom?
Vanishing Twin Syndrome pojavljuje se kada jedan od skupa dvostrukih fetusa očito nestane iz maternice tijekom trudnoće, što obično rezultira normalnom trudnoćom singletona.
Što se stvarno događa?
Jedan od fetusa u dvostrukoj trudnoći spontano se prekinut, obično tijekom prvog tromjesečja; fetalni tkivo apsorbira drugi blizanac, posteljica ili majka, dajući tako izgled da je blizanac "nestao".
Kako se dijagnosticira?
Evo tipičnog scenarija: majka prolazi rutinski ultrazvuk početkom trudnoće, na primjer u roku od šest ili sedam tjedana. Otkrivaju se dva fetusa. Majci je rekla da ima blizance.
Kad se majka vraća liječniku šest tjedana kasnije, može se čuti samo jedno otkucaje srca pomoću Doppler skeniranja. Izvodi se još jedan ultrazvuk. Identificiran je samo jedan fetus.
U drugim slučajevima trudna majka doživljava simptome koji bi izgleda oponašali pobačaj; međutim jedno dijete u njezinu krilu ostaje nepromijenjeno.
Koliko često se to događa?
Znanstvenici su potvrdili da broj dvostrukih koncepcija uvelike nadmašuje broj stvarnih blizanaca.
Neke procjene nude da je 1 od 8 osoba počelo život kao blizanac, dok je u stvarnosti samo 1 od 70 zapravo blizanac. U knjizi Twinning (usporediti cijene), autorica Elizabeth Noble tvrdi da 80% dvostrukih trudnoća rezultira gubitkom jedne ili obje bebe. Druge studije predviđaju da se Vanishing Twin Syndrome pojavljuje u 21-30% svih višestrukih trudnoća u Sjedinjenim Državama.
Procjenjuje se da će Vanishing Twin Syndrome igrati ulogu u 50% pomoćnih ovulacijskih trudnoća.
Zašto se to događa češće?
Iako se čini da se incidencije Vanishing Twin sindroma povećavaju uz alarmantnu frekvenciju, jednostavno je da se otkrivanje fenomena povećalo. Napredak u ultrazvučnoj tehnologiji dopušta modernim liječnicima (i roditeljima) uzbudljivu priliku da zaviruju u maternicu. Dok više liječnika rutinski koristi ultrazvuk u prvom tromjesečju, identificirano je više višestrukih trudnoća. I određeni postotak onih će biti pogođeni Vanishing Twin sindromom. U prošlosti su mnoge žene doživjele VTS bez ikakvog poznavanja.
Što to uzrokuje?
Baš kao što nema jasnog pripisivog uzroka za većinu pobačaja, uvijek nema razloga ili objašnjenja za gubitak fetusa u višestrukoj trudnoći. U nekim slučajevima, fetus je inviable zbog kromosomske ili placentalne abnormalnosti. Neke studije upućuju na to da, s obzirom na to da su ovi abnormalnosti češći kod starijih žena, Vanishing Twin sindrom javlja se češće u majkama naprednih dobnih skupina. Vanishing Twin Syndrome pojavljuje se s jednakom učestalošću kod monozigotnih i dizygoticnih blizanaca, iako komplikacije dijeljenja placente između monocikličkih monozigotnih blizanaca mogu pridonijeti tom stanju.
Koji su simptomi?
Možda nema nikakvih simptoma. Međutim, neke majke doživljavaju neke blage grčeve, krvarenje ili nelagodu zdjelice, slično pobačaju. Smanjenje razine hormona također može ukazivati na to da je jedan fetus resorbiran.
Što je tretman?
Općenito, ni majka ni preostali fetus neće zahtijevati nikakvu medicinsku terapiju. Kada se VTS pojavljuje u prvom tromjesečju, majka obično odlazi na normalnu trudnoću i donosi zdravi singleton. Međutim, u situacijama u kojima fetus umre u drugom ili trećem tromjesečju, majka može doživjeti predremenu radnu snagu, infekciju ili krvarenje.
U tim slučajevima, liječnici će propisati tretman prikladan za te uvjete.
Koje su posljedice za majku?
Fizički, nitko. Ali emotivno, majka može biti neugodna kombinacija žalosti zbog gubitka jedne bebe i olakšanja za održivost preživjelog djeteta. Važno je da roditelji tuguju na način koji se osjeća prikladnim, priznajući gubitak djeteta, kao i gubitak svog identiteta kao roditelja višekratnika.
Koje su posljedice za preživjele blizanke?
U većini slučajeva prvog tromjesečja Vanishing Twin Syndrome, nema fizičkog utjecaja na preživjeli blizanac. Očekuje se zdrava maternica i normalna dostava. Kasna pojava trudnoće VTS-a ima neke implikacije za preživjele fetus, baš kao i za majku. Povremeno, ostaci resorbiranog fetusa nalaze se u preživjelima, u obliku tertoma tumora koji sadrži kosti, dlake, zube ili fragmente tkiva. Istraživači su otkrili da nakon 20 tjedana preživjeli fetus ima povećani rizik od cerebralne paralize. A asinkrona smrt također može biti rizik ako su blizanci monozigotni i dijele vaskularnu vezu.
Postoji mnogo spekulacija o psihološkom i emocionalnom utjecaju Vanishing Twin Syndroma. Neki preživjeli izvješćuju o osjećajima čežnje, krivnje, tuga ili problema s odnosima ili seksualnošću.
Što se događa kad blizanac ne nestane?
Ponekad se ostaci ostataka fetusa nalaze u majci, posteljici ili preživjelom blizanku. Najvjerojatnije će se to dogoditi tijekom drugog ili trećeg trimestra. Iako se fetus obično djelomično resorbira i zadržava, smrt jednog blizanca na oko 15-20 tjedana može rezultirati papirom fetusom, sitnim papirnatim, spljoštenim ostatkom fetusa. Tumor tertoma koji sadrži kosti, dlake, zube ili fragmente tkiva također je pokazatelj nestanka blizanaca.
Gdje možemo pomoći?
Obitelji koje su iskusile Vanishing Twin Syndrome mogu trebati potporu i ohrabrenje u rješavanju njihovog jedinstvenog gubitka. Evo nekih organizacija koje mogu pružiti pomoć.
Twinless Twins Support Group
Twinless Twins International
PO Box 980481
Ypsilanti, MI 48198-0481
(888) 205-8962
Centar za gubitak u višestrukom rođenju
CLIMB, Inc.
c / o Jean Kollantai
PO Box 91377
Anchorage, AK 99509
(907) 222-5321
Neuro-emocionalna tehnika (NET) korištena je za pomoć preživjelima nestale blizance i drugih emocionalnih trauma.
NetMindBody.com
Dr. Scott Walker
NET Incorporated
510 Druga ulica
Encinitas, CA 92024