Ako ste žena koja se bavila ekcemom u prošlosti, trudnoća može biti vrijeme u vašem životu kad se vaš ekcem ponovo pojavi. Mnoge žene koje imaju povijest ekcema primijetiti da se stanje kože pogoršava tijekom trudnoće, zahvaljujući promjenama hormona i pomacima na razini kože.
Ali što ćete učiniti kako biste upravljali ekcemom nakon trudnoće? Koji lijekovi su sigurni tijekom dojenja, i koje komplikacije treba paziti?
Evo nekoliko savjeta za upravljanje ekcemom nakon isporuke i izvan nje.
Ekcem tijekom trudnoće
Postoje razne kožne bolesti koje se mogu pojaviti tijekom trudnoće, od osipa koji se pojavljuje samo u trudnicama zvanim PUPPS, na svrbež kože koji se mogu pojaviti na rukama, nogama i abdomenu. Od svih stanja kože koja se mogu pojaviti tijekom trudnoće, međutim, ekcem je najčešći.
Britanski medicinski časopis (BMJ) primjećuje da ekcem računa bilo gdje od jedne trećine do najviše polovice svih uvjeta kože koje žene doživljavaju tijekom trudnoće. I možda je najvažnija činjenica da je većina tih slučajeva ekcema nova. Većina žena koje razvijaju ekcem tijekom trudnoće zapravo prvi put dobivaju stanje u životu tijekom trudnoće. Drugim riječima, većina žena koje imaju ekcem tijekom trudnoće nikad prije nisu imale ekcem.
Samo dodajte to na popis načina na koji trudnoća mijenja vaše tijelo, zar ne?
Dakle, samo kada ekcemi stražnju svoju neželjenu glavu tijekom trudnoće? Najčešći put kada se ekcem javlja tijekom trudnoće je unutar prva dva trimestra. Budući da ekcem pokreću ekološki i interni pokretači, međutim, to može biti teško predvidjeti i može se stvarno pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće.
Rijetko, ekcem se može pojaviti već prvi put nakon što je završena trudnoća, no to se obično pojavljuje samo u oko 10 posto slučajeva.
Ekcem se upravlja kroz nekoliko različitih strategija tijekom trudnoće. Fokus je, naravno, da se osigura da niti jedan od tretmana nije opasan za fetus ili majku u razvoju tijekom trudnoće. Tretmani imaju za cilj biti dovoljno jaki da upravljaju tim stanjem dok je dovoljno sigurno da ne uzrokuju štetu trudnoći.
Sljedeći tretmani se općenito smatraju sigurnima za žene da koriste za liječenje ekcema tijekom trudnoće:
- Emolijensi
- Topikalni steroidi (koji idu na kožu)
- Ultraljubičasto B svjetlo (iako žene koje su trudne trebaju se dodatno oprezno s izlaganjem suncu jer mogu osjetiti osjetljivost kože)
Ostali tretmani koriste se od slučaja do slučaja, ovisno o težini ekcema i liječničkoj diskreciji. Ovi tretmani mogu uključivati oralni steroidi ili jače steroidne kreme za kožu, kao i antibiotska terapija koja u nekim slučajevima može pomoći ukloniti ekcem. Trudnice i dojiti majke trebaju izbjegavati uzimanje metotreksata i korištenje PUVA terapije, međutim, budući da te dvije terapije predstavljaju potencijalnu štetu fetusu u razvoju.
Zašto se ekcemi flare tijekom trudnoće?
Misli se da ekcem ima tendenciju da se razbije tijekom trudnoće zbog imunoloških stanica uključenih. Tijekom trudnoće, imunološki sustav žena se prebacuje u korist nekih vrsta imunoloških stanica, a te promjene mogu potaknuti uvjete koji dopuštaju razvoj ekcema. Liječnici su također teorizirali da bi moglo doći do promjene kožne barijere ili pomaka u procesu proteina kože koji se događa tijekom trudnoće koji može dati način ekcema.
Srećom, ekcem nije opasan tijekom trudnoće; to ne predstavlja nikakav rizik niti za majku ni za bebu, iako može biti vrlo neugodno.
Trudnoća može biti dovoljno teško za neke žene fizički, pa je učinkovito upravljanje ekcemom kroz trudnoću i izvan nje važan korak.
Kako liječiti ekcem nakon trudnoće
Dok žena može doživjeti promjenu u svom ekcemu tijekom trudnoće, možda se pitaju što očekivati nakon rođenja djeteta. Liječenje ekcema može ovisiti o tome hoće li žena dojiti ili ne, jer se neki tretmani ne preporučuju za majke koje se bave dojiljama.
Tipično, žena koja ima blagi ili umjereni slučajevi ekcema tijekom postpartum razdoblja može koristiti iste tretmane kao i rana trudnoća. Na primjer, često se koriste mekane kupke (nisu previše tople i ne previše hladno) koje slijede emollienti i topikalni steroidi. Ultraviolet B je također siguran za uporabu tijekom dojenja, ali općenito nije prva linija za liječenje ekcema. Ako možete, pokušajte shvatiti što pokreće vaš ekcem i imajte na umu, zbog trudnoće, moglo bi biti nešto u vašem okruženju koje vas nije prije zamaralo, ali sada pokreće vaš ekcem. Stvari poput kućnog ljubimca, osjetljivosti hrane, losiona, pa čak i deterdženata mogu uzrokovati da se ekcem razbije. To bi također moglo pomoći u održavanju kupanja na minimum i izbjegavanju oštrih sapuna, osobito što se vaše tijelo prilagođava tome da više ne bude trudna.
Jedini tretman koji se općenito ne preporučuje za žene koje se bave ženama je topikalni inhibitor kalcineurina, iako je britanski medicinski časopis napomenuo kako nije jasno koliko lijek prelazi u mlijeko majke koja njeguje. Potrebno je provesti još istraživanja kako bi se u potpunosti reklo je li opasno ili sigurno koristiti tijekom dojenja.
Najneucumnije područje na koju žena može dobiti ekcem nakon trudnoće je na areoli ili bradavicama. Iako je vrlo rijetko i događa se u manje od 2 posto dojenačkih majki, ekcem se može razviti u tim područjima. Prema BMJ , to se može dogoditi kao redoviti slučaj ekcema ili kao posljedica reakcije bebe koja jede određenu hranu, osim majčinog mlijeka, na koju bi majka mogla biti osjetljiva. U slučajevima ekcema na bradavicama ili areoli, majka će obično primijeniti omekšivač i topikalni steroid na zahvaćeno područje između hranjenja. Lijek i sredstvo za ublažavanje mora se temeljito isprati prije nego beba novorođenče ili majka pumpa, tako da ne ulazi u majčino mlijeko. U ovom trenutku, stručnjaci preporučuju da majke koje dojke izbjegavaju korištenje ciklosporina i metotreksata za liječenje ekcema tijekom postpartum razdoblja.
Postoje i zanimljiva istraživanja koja ukazuju na to da stres može igrati ulogu u razvoju ekcema, tako da trudnice mogu pomoći da isprobate tehnike stresa, kao što su masaža, joga ili meditacija kako bi se smanjila razina stresa u svom životu.
Što je s tvojom bebom?
Ako razvijete ekcem tijekom trudnoće, znači li to da vaša beba ima veću vjerojatnost da će imati ekcem?
U mnogim slučajevima, ekcem je nasljedno stanje, osobito ako prati bilo koje druge medicinske uvjete kao što su alergije ili autoimune bolesti. Ako imate povijest ekcema i drugih članova obitelji koji imaju ekcem, vaša će beba imati veću vjerojatnost za razvoj ekcema.
Riječ od Verywella
Trudnoća često uzrokuje pojavu ekcema kod žena koje su ga imale u prošlosti i može dovesti i do novih slučajeva. U nekim slučajevima, ekcem se može razriješiti samostalno nakon trudnoće, ali za druge, ekcemi se mogu zadržati i nakon rođenja djeteta.
Ako se vaš ekcem nastavlja nakon trudnoće, postoje načini za upravljanje ekcemom tijekom razdoblja nakon poroda. Najčešći načini za upravljanje ekcemom nakon trudnoće su iste strategije koje se koriste tijekom trudnoće, a uključuju i upotrebu mršavih kupki, omekšivača i topikalnih steroida. Majke dojke trebaju izbjegavati ciklosporin i metotreksat za liječenje ekcema.
izvori
Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; LISA studijska skupina. (2009) Majke čimbenike vezane uz stres tijekom trudnoće u odnosu na dječji ekcem: rezultati LISA studije. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, & Reynolds, NJ (2007). Ekcem u trudnoći. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE