Zajednički, zabrinjavajući i lako liječeni
Roditelji novorođenčadi dječaci često odabiru da svoje dijete obrezuje , postupak u kojem je opuštena koža oko vrha penisa, prepucija, kirurški uklonjena. Obično se radi u bolnici ubrzo nakon rođenja ili, u slučaju židovskih obitelji, u vjerskoj ceremoniji oko osam dana nakon rođenja.
U svakom slučaju, sve dok obrezanje obavlja obučeni profesionalac, a penis se pravilno njeguje dok iscjeljuje, postupak je relativno bez rizika, iako postoji jedna prilično česta, ne-ozbiljna komplikacija: razvoj penile adhezije .
Bilo da pokušavate odlučiti hoće li obrezati dječaka i vagati prednosti i rizike, ili planirate da vaše dijete obrezuje i tako želite saznati koliko god možete unaprijed, evo što trebate znati o penilnoj adheziji ,
Ljepljiva situacija
Prilaznice nastaju kada se koža na vratilu penisa pričvrsti na glans - glavu penisa u obliku žarulje. Ponekad toliko kože drži na glansu da može izgledati kao da penis nikad nije bio ni obrezan. Prianjanje se može razviti ako iza obrezanja ostane prekomorska kožica. Adhezije su osobito uobičajene kod beba dječaka koji izgledaju kao "skriveni penis", u kojem cijeli penis izgleda kao da nestaje dok dijete stavlja masnoće u stidne prostore.
Postoje tri vrste prianjanja penisa:
- Glanularna adhezija, u kojoj koža koja je pričvršćena na glans pokriva koronalnu marginu - ljubičasta crta koja odvaja glans od vratnice penisa.
- Penile kožne mostove. To su deblji, potencijalno trajno lijepljenje.
- Ožiljak. Ova vrsta adhezije, u osnovi ožiljak, može se razviti kada penis padne natrag u pubični debelog jastučića i kirurško područje ugovori, u biti uhvativši penis i onemogućavajući da uopće izloži glans.
Obrada adhezija
Kada dijete razvije glanularno prianjanje, vjerojatno mu je liječnik preporučio jednostavno primjenu vazelina da bi je zadržao mekom i na drugi način ostavljajući ga samom. Na kraju će se početi formirati bijela supstanca smegma , mješavina mrtvih stanica kože i izlučevine iz uljnih žlijezda, a nježno ga pomaže da se odvoji od glave penisa. Ovo, zajedno s spontanim erekcijama, na kraju će se pobrinuti za prianjanje. (Smegma može izgledati malo poput gnoja, stoga nemojte biti uznemireni kada ga vidite, ali nazovite svog pedijatra ako niste sigurni.)
Druga dva tipa adhezije penisa zahtijevaju više uključeni tretman. Mostovi kože obično se kirurški odvajaju u ambulantnom postupku. U ekstremnim slučajevima obrezivanje se možda mora ponoviti.
Za liječenje krekere, koja se ponekad naziva zarobljeni penis, pedijatar može propisati kortikosteroid, kao što je betametazon. Istraživanja pokazuju da to može biti učinkovit način izbjegavanja operacije, kao što je to slučaj s 11 od 15 beba dječaka u jednoj maloj studiji koji su tretirani betametazonom tri puta dnevno tijekom tri tjedna. Lijek je omekšao dojku dovoljno da se lako otpušta nježno povlačenjem leđne kožice - jasno je da je to potrebno proći kroz revidiranu cirkumciju.
> Izvori:
> Dječja bolnica u Philadelphiji. "Zareze za penile". 2018.
> Klinika Cleveland. "Penile Adhesions i Skin Bridges" 15. srpnja 2016.
> Jeffrey S. Palmer, et. al., "Uporaba betametazona za upravljanje zarobljenim penisom nakon neonatalne cirkumcicije." Journal of Urology Nov 2005. 174 (4 Pt 2): 1577-8.