Rijetke kutije dvosjeda s jednim tijelom
Craniopagus parasiticus je izuzetno rijedak tip parazitskog blizanca koji rezultira kada se blizanci pridružuju na glavi, ali se ne razvijaju u potpunosti. Lubanja su spojena zajedno, ali samo jedan blizanac razvija tijelo dok drugi ne. Twin koji se razvija se naziva autositni blizanac, a onaj koji se ne razvija zove se parazitski blizanac.
Uzroci Crainopagus Parasiticus
Povezani blizanci pojavljuju se kada proces koji odvaja većinu identičnih (monozigotnih) blizanaca ne rezultira potpunim odvajanjem. To se obično javlja osam do 12 dana nakon začeća. Ali ako se razdvajanje dogodi nekoliko dana kasnije, može se zaustaviti prije nego što bude dovršen. Postoji i mogućnost da se dva embrija spajaju zajedno. Parazitski blizanci razlikuju se od povezanih blizanaca u tome što se jedan blizanac ne uspije potpuno razviti, možda zbog degeneracije pupkovine. Ovo stanje je toliko rijetko da nije poznato što bi moglo biti faktor rizika.
Kada su povezani blizanci pričvršćeni na lubanju, mogu biti pričvršćeni na leđima, vrhu ili strani. Nisu priključene na licu. Oni mogu dijeliti dio lubanje i mogu dijeliti neke tkivo mozga.
Dijagnoza i prognoza
Parazitski blizanci najčešće će biti dijagnosticirani ultrazvukom. U mnogim slučajevima oni će umrijeti u maternici ili ubrzo nakon rođenja.
Dijete se obično mora dostaviti carskim rezom. Svaki slučaj je jedinstven i obitelj i liječnici moraju procijeniti može li razdvajanje biti uspješno. Postoje pravna i etička razmatranja koja se moraju rješavati u svakom slučaju.
Kako su neurokirurške tehnike poboljšane, došlo je do nekih odvojaka koje su bile uspješne, barem u kratkom roku.
Tri slučaja koja koriste dvostupanjsku tehniku prijavljena su kao uspješna u 2012. godini.
Slučaj Manar Maged
Svjetska pozornost bila je usredotočena na egipatsko dijete Manar Maged nakon epizoda "The Oprah Show" koja emitira dijeljenje svoje priče sa svijetom. Dijete je rođeno 30. ožujka 2004. Druga lubanja s licu bila je pričvršćena na Manarovu lubanju. Ova lubanja, nazvana Islaam, mogla bi trepnuti i osmijehati se i imala zaseban mozak. No, Islaam se oslonio na Manarove organe da održe život, što je ugrozilo njezino srce zbog problema s srcem. Težina bi također spriječila Manara da puzi ili sjedi uspravno. To je dovelo do odluke da pokušamo odvojiti parazitsku blizanku.
13-satna kirurška operacija izvedena je 19. veljače 2005. u Benha Dječjoj bolnici sjeverno od Kaira u Egiptu radi odvojene parazitske blizanke. Manar je pušten iz intenzivne skrbi u ožujku 2005. godine. Nije pokazivala nikakve znakove paralize i mogla je premjestiti sve njezine udove. Međutim, razvila je hidrocefaliju koja je akumulacija tekućine u mozgu. 25. ožujka 2006. preminula je od infekcije mozga nedugo prije drugog rođendana. Bila je to prvi slučaj koji je imao uspješnu operaciju, iako nije dovela do dugoročnog uspjeha.
> Izvori:
> Susjedni blizanci. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - parazitska glava koja prouzrokuje vremensko područje lubanje: izvještaj o slučaju. Časopis za medicinske slučajeve izvješća . 2016; 10: 340. doi: 10,1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Razdvajanje kraniopagova povezanih blizanaca s postupnim pristupom. Časopis za kraniofacijalnu kirurgiju . 2012; 23. doi: 10,1097 / scs.0b013e318262d3f7.