Zašto se probavna moždina može biti potrebna kod novorođenčadi ili preživjelih
Lumbalna punkcija, također poznata kao LP ili spinalna slavina, postupak je koji liječnici koriste za prikupljanje tekućine kralježnice. Tijekom LP-a umetnuta je igla između kostiju donjeg dijela leđa i kralježnice. Mala količina spinalne tekućine se zatim ekstrahira i igla se povuče.
Samu misao spinalnog toka može biti zastrašujuće za mnoge ljude, čiji osjećaj može povećati samo kada je dijete uključeno.
Ali, istina, kada ih izvodi profesionalni pedijatar, često je neugodniji nego bolan.
Indikacije za upalu kralježnice u bebama
Većina lumbalnih punkcija kod beba obavlja se za provjeru meningitisa, infekcije membrana koje povezuju mozak i kralježnicu (nazvane meninge). Meningitis je vrlo ozbiljna infekcija, a samo leđna moždina može definitivno potvrditi bolest.
Mnogi roditelji su iznenađeni kada su obaviješteni da im dijete treba kralježnicu, pogotovo ako dijete ne izgleda sve bolesno. Ali test se smatra vitalnim jer neki uzroci meningitisa, takve grupe B strep bakterija , ne uvijek se manifestiraju s klasičnim znakovima bolesti.
I ovo je važno jer nedostatak simptoma ne čini stanje manje ozbiljnim. Izvođenjem LP, liječnik može brzo potvrditi dijagnozu i propisati pravi tijek liječenja.
Pored meningitisa, moždani udarci mogu se koristiti kao sredstvo za terapiju, a ne dijagnoza. To uključuje liječenje stanja koje se naziva hydrocephalus u kojem se tekućina akumulira u mozgu, najčešće kod beba s teškom intraventrikularnom krvarenju. U takvim slučajevima, liječnici mogu koristiti spinalnu slavinu za ispuštanje višak krvi i tekućine kako bi spriječili ili odgodili potrebu za šant.
Prednosti i komplikacije
Lumbalna punkcija je invazivni postupak koji zahtijeva pažljivi savjetovanje kako bi se osiguralo da je prikladno i sigurno, posebno za prerane bebe. Odlučivanje hoće li to učiniti ili ne, nikada nije jednostavan izbor.
Prednosti lumbalne punkcije uključuju:
- Spinalna slavina može brzo dijagnosticirati ozbiljne i život opasne bolesti.
- Meningitis se može dijagnosticirati samo pomoću leđne moždine.
- Rezultati kičmene moždine mogu spriječiti dijete da bude izloženo netočnim ili neprikladnim lijekovima.
Potencijalni rizici uključuju:
- Spinalni dodir može biti neugodan i emocionalno uznemirujući za roditelje.
- Infekcija je rizik od bilo kakvih invazivnih postupaka.
- Ponekad se mogu pojaviti glavobolje i krvarenje.
- Preuranjene ili bolesne bebe mogu doživjeti smanjenu brzinu otkucaja srca ili zasićenost kisikom tijekom postupka i zahtijevaju dopunski kisik.
Kako se izvodi slavina kralježnice
Ovisno o situaciji, roditelj može ili ne mora biti dopušteno u sobi tijekom LP-a. Postupak traje oko 30 minuta i uključuje umetanje tanke igle između kostiju donje kralježnice.
Bebe su često postavljene na njihovu stranu, s koljenima ispod brade. Novorođenčad može biti smještena u uspravnom položaju.
Kada dijete bude pravilno postavljeno, donji dio kralježnice očistit će se antiseptičkim. Liječnik koji provodi postupak će nositi sterilne rukavice kako bi spriječio infekciju.
Malo bušenje će se zatim provesti kroz kožu donjeg dijela leđa, a tekući anestetik će se ubrizgavati kako bi ublažio bol. Ublažavajuće krema se također može primijeniti prije ubrizgavanja radi lakšeg smanjivanja nelagode.
> Izvor:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; i Shah, S. "Lumbalna punkcija u novorođenčadi: izazovi u odlučivanju i tumačenju". Seminari u perinatologiji . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.